八正散

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

八正散
治大人、小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋、血淋，並宜服之。
車前子　瞿麥　萹蓄（亦名地扁竹）　滑石　山梔子仁　甘草（炙）　木通　大黃（麵裹，煨，去面，切，焙，各一斤）
上為散。每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食後，臨臥。小兒量力少少與之。[太平惠民和劑局方]

病有搐久未止，大小便秘者，宜八正散主之。[育嬰家秘]

廖婦，尿血十餘年，乃尿與血並出，血多則腹脹減，然尿血無間日，醫治以來，未曾少癒，亦未特别加劇，故時治時不治焉。昨日來診，脈細數，尿血或痛或不痛，月經常先期，色黯而少，一二日即淨，飲食佳，心煩多夢，夜不安眠，當時認為病人必血虛，經少而黑必瘀積，治用補血行瘀之劑，如生化湯、四物湯加桃仁、紅花，補多于攻，而血下反多，又以為攻逐所致，瘀盡或血可止，豈知不然，半月淋漓不已，始知其藥之非，因細研詰。乃云：“先年曾患梅毒，丹熏雖癒，後多白帶，黏汁腥味，從未少間。”從知為濕毒潴留，氣血瘀滯，法應清利以養血，不宜攻逐而傷陰，疏用豬苓湯清熱滲濕，止血滋陰，信可奏效，卻又不然。經一再潛思，始恍然悟，豬苓湯清熱而不解毒，止血而不行瘀，治非其道，宜乎不效。為今之計，則勿鰓鰓以虛為慮，宜專力清熱利濕解毒行瘀，齊頭並進，作正本清源之籌，遂處八正散加土茯苓、銀花、牛膝、茜草等味。連進五劑，先則尿血加多，雜下血點黏液，後則逐漸減少，十劑尿血全止，小便清利，白帶亦無，夜間已能安卧。復進滋血解毒健胃之藥二十餘劑，食進體健，遂告全癒。[治驗回憶錄]

八正散 治下焦積熱，二便秘澀，口渴咽乾，舌瘡血淋。[金匱翼]

【第一問。】眼赤痛者何也。答曰。此乃五臟積毒于肝之外家。受邪熱。使血亂于肝經。故目赤而痛也。服局方八正散。[秘傳眼科龍木論]

痛如針刺歌
痛如針刺心火熾，睛珠如同針刺疼，頭疼目眩眼系急，針後八正草梔燈，桑車 蓄滑生地，竹葉生軍瞿麥通。
【注】痛如針刺，乃心經毒火上熾，睛珠忽然極痛，猶如針刺，微帶頭疼目眩，眼系緊急。先宜火針刺太陽穴，外散其邪；後服加味八正散，内洩其熱也。
加味八正散方
甘草 梔子 燈心草 桑白皮 車前子 蓄 滑石 生地黃 苦竹葉 大黃 瞿麥 木通（各等分）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。[眼科心法要訣]

如兩大眼角生？肉，赤絲貫白珠，是心之病形也。其因在小腸，用八正散利小便，而心火退矣。以心與小腸為表裏也。[眼科闡微]

吳文炳云。中且虛。兩頭有。中間無也。芤主失血。心主血。心有熱而血妄行。則芤脈見。熱則生風邪。心不受邪。遂傳于小腸。以致小便淋瀝疼痛。須用八正散導赤散。以清邪熱。[脈訣乳海]

小便淋澀者，蓋小腸為受盛之腑，氣通于膀胱，膀胱者，為津液之府。氣通于腎，小腸受氣，客于膀胱，銷爍腎水，水道澀而不利，故小便澀痛也。先以八正散洩去其熱，次以香芎丸調之。[萬氏秘傳片玉心書]