春日養肝-避免黃疸上身

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

隨著春季來臨，天氣漸暖，肝炎感染者數量在逐漸上升，肝炎相關症狀明顯比冬季增多。現代所謂流行性肝炎在中醫典籍中稱為“癉”或“黃疸”，《素問．平人氣象論》：“溺黃赤安臥者，黃疸…目黃者曰黃疸”。《靈樞．論疾診尺》：“身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也”。可見得早在春秋戰國時代以前，中醫就開始記載這種疾病了。黃疸是肝炎的證候之一，但未包含肝炎的全部，患肝炎而不見黃疸者，稱為“無黃疸型肝炎”，中醫歸納在“溼熱病”的範疇中加以論述。

中醫很早就觀察到春天是萬物生發的季節，並認為黃疸熱病和春天天氣轉暖是相關的，如《傷寒雜病論》提到：“從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發其冬時伏寒，變為溫病”。《諸病源侯論》云：“黃疸之病，由脾胃氣實，而外有溫氣乘之，變生熱”。《千金翼方．黃疸第三》云：“凡遇時行熱病多必內瘀著黃”。又云：“天行時氣，溫疫，熱入府藏，變成黃疸”。

冬季由於天氣寒冷，各種微生物的活性都會降低，但是春天天氣轉暖，病菌和病毒也漸漸活躍起來，是肝炎的多發季節。此外，由於現代人工作忙、應酬多，上班族在外就食的機會很多，膏粱厚味加上推杯換盞，於是以消化道為傳播管道的A肝、E肝和因飲食結構不合理導致的脂肪肝就會趁虛而入，所以春季要特別注意飲食的均衡及衛生。B肝、C肝等也容易在春季復發，病患此時常有黃疸、肝區疼痛、噁心、乏力等症狀出現及造成血清中轉氨酶升高。

中醫將不同特性的黃疸分成多種類證加以分門討論，《金匱要略．黃疸病脈證並治第十六》：“風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸”。又云：“額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸”。又云“心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸”。又云：“發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也”。巢氏諸病源侯論更分出二十八種證候，證候不同，病因即異，治法也不同。之後中醫諸家更發展出陰黃、陽黃、溼熱、寒溼…等多元的論述及證治大法，使得中醫治療黃疸具有更好的療效。

《千金翼方．黃疸第三》曰：“黃疸之為病，若不急救多致於死”。可見黃疸的發生是一個相當嚴重的證候，在現代醫學上可為急性肝炎，也可為慢性肝炎的急性發作，發展成猛暴性肝炎後，就會有生命的危險。

中醫的春日養生相當重視黃疸的防治，認為黃疸熱病的發生與春天氣候的變化相關，中醫稱為春溫，可因飲食不潔，並生洞泄。因大量飲酒引發的酒精性肝炎也萬萬不能忽視，貪杯導致的最後結果就會發展成肝硬化（酒疸）。有些人因為工作緊張，體力透支，就大吃補品，亂用補藥，最終導致了藥物性肝炎的發生。中醫認為春天是養肝的季節，透過正確的養肝方法，才能使你徹底遠離肝病，擁有好肝。