眼疾
天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理
=====(一)凝脂翳=====
【例一】華××，男，51歲，門診號：625332。
初診日期：1958年2月21日。右眼57天來紅痛，畏光，流淚並有長期失眠，經西醫檢查確診為「進行性匍行性角膜潰瘍」，因潰瘍未能控制，轉中醫治療。檢查：右眼視力0.2，近視力耶格表5。球結膜混合充血，角膜鼻側潰瘍，且有脂狀附著物。脈弦數，舌色紅，苔微黃。辨證：肝肺積熱，復感風熱毒邪，上乘目竅，而致黑睛凝脂一片。（右眼凝脂翳）治法：祛風清熱為主，平肝退翳為輔。方藥：紅腫翳障方加減。石決明20克，焦白朮6克，生地10克，赤石脂10克，生甘草3克，赤芍6克，蒙花10克，白芷6克，夏枯草6克，川芎6克，黃芩6克，連翹6克，六一散10克（包煎）水煎服，7劑。
2月28日（二診）：服上方和點藥後，眼已能睜開，頭眼已不痛，惟汗出多夢，失眠如前。證屬風熱已解，肝熱尚盛，久鬱化火，上灼心陰，擾及神明。治宣平肝瀉火，養心安神，退翳明目。方藥：炒棗仁25克，珍珠母25克，浮小麥30克，柏子仁15克，夜交藤15克，夏枯草10克，蒙花10克，白菊花6克，蟬衣3克，白芷6克，甘草3克，黃芩5克，7劑。知柏地黃丸90克，每日10克。
3月4日（三診）：自述右眼症狀基本消失，右偏側頭部有輕微疼痛。脈象弦細而數，舌色紅，苔薄白，治以平肝祛風，退翳明目為主，輔以滋陰益氣。方藥：生地25克，石決明25克，蒙花10克，川芎6克，黨參10克，連翹10克，白芷6克，知母10克，防風5克，白菊花10克，蔓荊子10克，羌活6克，水煎服，17劑。知柏地黃丸，每日10克。
3月23日（末診）：睡眠好轉，一切正常。檢查：右眼視力0.3，近視力耶格表1。右眼角膜遺有濃厚白斑，以原方去黨參、白芷、知母、防風、白菊花、蔓荊子，加柏子仁、炙遠志、夜交藤、青葙子、炒梔子各6克，7劑，水煎服，隔日1劑，服完為止。給犀黃散3瓶點眼。1967年5月複查：右眼視力0.5，矯正視力1.5，近視力耶格表1。一直工作，未再復發。（《韋文貴眼科臨床經驗選》）
【例二】男，36歲，住院號：12039，入院日期：1958年10月15日。
本年9月21日開始右眼紅而疼痛，視力減退，兼有流淚及右偏頭痛。經檢查診斷為右限邊緣性角膜潰瘍，全身檢查均屬正常。曾用三氯醋酸燒灼，抗菌素滴眼，施行結膜瓣遮蓋術。至10月23日眼部刺激症狀加重，結膜瓣收縮，角膜潰瘍乃又暴露，潰瘍呈陡削如蠶蝕狀。染色陽性。診斷為侵蝕性角膜潰瘍，即於該日起開始服中藥，當時症見：右眼眼胞高腫，流淚刺激痛，風輪凝脂翳四周而起。手厥冷，脈細欲絕，擬益血復脈而驅久寒。全當歸9克，桂枝3克，炒白芍9克，炙甘草4.5克，木通6克，細辛1.5克，紅棗10個，生薑1片。
10月26日（二診）：服上方3劑後，角膜潰瘍已改善，刺激症狀已大見改善，臉腫退。結膜水腫充血已退去大半，再服3劑。
10月29日（三診）：角膜染色陰性，潰瘍已癒，改服下方，於10月31日出院。黨參9克，焦冬朮6克，炙黃耆12克，全當歸9克，炙甘草4.5克，茯神12克，炒遠志4.5克，酸棗仁9克，煨木香1.5克，生薑？片，紅棗5個。（陸南山《眼科臨證錄》）
【評按】凝脂翳係因風熱毒邪侵犯黑睛，以致目痛羞明，淚出如流，目翳色黃緣如凝脂，故名。例一證屬肝肺積熱，復感風熱毒邪，上乘子目而致。治以法風清熱為主，輔以平肝退翳，方用紅腫翳方（經驗方）加減而獲效。韋氏體會赤石脂能促進潰瘍癒合，石決明能消除翳障，故每遇角膜翳障多加用之。例二風輪凝脂翳四周而起，兩手厥冷，脈細欲絕，反用當歸四逆之輩，益血復脈、溫經散寒而獲效。兩例相較，虛實寒熱證治迥然。[近現代名醫驗案類編]
=====(二)花翳白陷=====
【例一】男，40歲，門診號：168428，
初診日期：1958年7月8日。左眼發病，時發時癒已一年餘。經檢查診為樹枝狀角膜潰瘍，曾用多種西藥治療未癒。症見左眼氣輪赤絡微布，風輪凝脂侵及瞳神，流淚刺痛，脈弦。辨證：肝風氣鬱所致，清陽之氣不升則內鬱不解，發為花翳白陷。治法：散風熱而調和氣血，升清陽而開諸鬱。方藥：嫩鉤藤9克，蟬衣3克，當歸9克，川芎3克，炒白芍9克，製香附12克，服上方14劑後炎症消退。（陸南山《眼科臨證錄》
【例二】鮑××，女，11歲，門診號：126626。
初診日期：1966年1月26日。右眼30天前開始充血、澀痛、畏光、流淚，經調「調醫院診斷為「右眼樹枝狀角膜潰瘍」，給予對症治療和散瞳。患者五年前右眼曾患同樣病變。用碘酒燒灼後，角膜遺有癱痕。檢查：右眼視力0.1+1，近視力耶格表2-3，右眼角膜近瞳孔7～8點處，有一灰白色深層樹枝狀浸潤，直徑約2毫米，螢光素染色陽性，上方有陳舊薄翳。脈細，舌質紅，舌苔薄白。辨證：肝肺火盛，外感邪毒，內外合邪，上犯目竅。（右眼花翳白陷；右眼冰瑕翳）治法：法風清熱，活血滋陰，退翳明目。方藥：(1)紅腫翳障方：生地12克，赤芍10克，蒙花6克，白芷10克，石決明15克（先煎）赤石脂10克（包煎）炒川芎3克，夏枯草6克，炙甘草5克，水煎服，5劑。(2)犀黃散一瓶點患眼，一日三次。
1月31日（二診）：服藥後症狀明顯減輕，潰瘍已趨平坦，白睛仍有紅赤。脈細數，苔薄白，仍守原方加減：炒川芎3克、生地12克、赤芍10克、蒙花6克、白芷10克、桑皮15克、木通5克、炙草6克、地骨皮10克，水煎服5劑。繼續以犀黃散點眼。
2月5日（末診）：眼痛消失，稍有畏光流淚。脈細數、舌苔薄白，舌質淡紅。改用祛風清肝，退翳明目之法。龍膽草6克，連翹10克，夏枯草6克，草決明10克，蒙花10克、荊芥5克，白菊花6克，水煎服12劑。繼續以犀黃散點眼。服藥後，上述症狀消失，角膜潰瘍癒台。（《韋文貴眼科臨床經驗選》）
【評按】花翳白陷係指眼部黑睛白翳狀如花瓣樹枝，見有羞明多淚，磨擦疼痛等症。樹枝狀角膜潰瘍屬於本證範疇。例一因肝風氣鬱而致。治以散風熱而調氣血，升清陽而開諸鬱，藥少而力專，效果良好。例二證屬肝肺火盛，外感邪毒，內外合邪，上犯目竅，使用韋氏紅腫翳障方，標本兼顧，藥性平和。本方是治療各種角膜炎、角膜潰瘍的經驗方。[近現代名醫驗案類編]
=====(三)瞳神乾缺=====
【例一】徐××，男，28歲，
初診日期：1942年4月25日。雙目瞳神乾缺，黃液潛伏，視糊晴痛，舌糜口瘡，腿部紅塊，陰部糜爛，得病五載，此起彼伏，反復發作頻繁，脈來弦數，舌苔黃膩症由濕熱流注，病在心脾肝腎。《素問》云：「諸痛津瘡，皆屬於心」，「諸濕腫滿皆屬於脾。」心主血，脾主肉，血熱而內濕，濕熱相合，熱毒下傳，入肝經而生陰瘡，入脾經而為肉瘍，人心經而致舌糜，入腎經而致瞳神乾缺。其病浸淫不休，潰敗肌膚，後果堪憂。龍膽草、炒梔子、黃芩、柴胡、車前子、木通、當歸尾、蒼朮、米仁、生地、甘草、竹葉2劑後，原方增損連服10劑，紅腫退去，黃液消失，目視恢復，諸痛及瘡癢皆除，惟過二月，目疾又發。
複診：前經治療，紅退，黃液消失，目視放明，惟未隔二月，舊病復起，且形寒煩熱，胸腹不利，脈濡，舌苔濁膩：是亦濕熱蒸蒸，濁邪上逆所致。治以利濕化濁，清熱解毒。茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、黃芩、炒梔子、米江、滑石、甘露消毒丹（包煎）三劑以後，又連服5劑，目疾又癒。（姚芳蔚等整理：眼科姚和清的學術經驗，《上海中醫藥雜誌》3：1，1964）
【例二】張××，男，28歲，
初診日期：1959年6月12日。左眼得病二旬，眼紅，視糊，睛痛，並牽連頭部脹痛，經西醫檢查診斷為左眼急性虹膜睫狀體炎（視力0.2）。患者面色紅潤，口乾引飲，舌赤，苔黃，脈數。證屬瞳神乾缺，血貫瞳神。茺蔚子、赤芍、元參、麥冬、知母、生石膏、黃芩、生甘草、五靈脂2劑後，疼痛減輕，左眼紅腫減退，前房出血消失，混濁減輕。原方去石膏、五靈脂、甘草，加地骨皮，又3劑後，左眼紅腫消失，視力增至0.5，續服原方6劑，左眼充血消失，視力增至1.0。（姚芳蔚等整理，姚和清老大夫治療前房出血經驗簡介《浙江中醫雜誌》4：23，1965）
【評按】瞳神乾缺常為重症凝脂翳之後遺症，瞳神失去正圓，邊緣如鋸齒或形如梅花，故名。
例一除瞳神乾缺外，兼見濕熱流注等證，病在心脾肝腎。治以龍膽瀉肝湯加減，十劑獲效而月後舊病復發，證勢反重，此乃濕熱蒸蒸，濁邪上逆。治以利濕化濁、清熱解毒，重在「去邪」，邪去正安而獲治癒。
例二不僅瞳神乾缺，復見血貫瞳神。治從整體出發，著重治內，由於肝經血熱，血瘀絡阻，故以行血活血為治，又須涼血清熱，以治其本。[近現代名醫驗案類編]
=====(四)視瞻昏渺=====
【例一】張××，女，27歲，病歷號：75753，會診日期，1959年11月6日。今年八月初曾感冒發燒，伴有偏頭痛。15天後左眼視力急劇下降，5天後右眼視力相繼減退，頭痛綿綿，右眼脹肩，睡眠、納食均差，懶動少言。發病前工作緊張，有過度勞累史。檢查：右眼視力0.5，近視力耶格表2；左眼視力0.7，近視力耶格表2。雙視乳頭色澤全部蒼白，邊緣清楚，動脈細，動靜脈比例為1：2，其他大致正常。雙眼周邊視野白色視標在20度以內，紅色視標在10度以內，雙眼中心視野約有10度比較暗點。脈細有力，舌體胖。辨證：脾虛氣弱，中氣不足，清陽下陷，清竅失養。（雙眼視瞻昏渺，雙眼視瞻有色）治法：益氣升陽為主，輔以清肝明目。方藥：補中益氣湯加味。柴胡3克，升麻2克，歸身10克，白朮10克，陳皮5克，黨參12克，黃耆10克，炙甘草3克，蔓荊子3克，生石決明15克（先煎）夜明砂12克（包煎）杞子12克，五味子5克，川芎3克，14劑
11月20日（二診）：服藥後視力明顯進步，暗影已不明顯。檢查：雙眼視力1.0，近視力耶格表1。雙眼底大致同前，脈細，舌質淡，舌體稍胖。仍守前方加減。方藥：補中益氣湯加桑葉6克、石決明15克（先煎）、杞子10克，7劑。
11月27日（末診）：雙眼視力已恢復正常，眼前暗影已消。檢查：雙眼視力1.2，近視力耶格表1。眼底大致同前。雙眼周邊視野已基本正常，中心暗點已消，停止治療。（《韋文貴眼科臨床經驗選》
【例二】魏×，女，27歲，
初診日期：1973年10月13日。患者1971年3月行人工流產術後，患子宮內膜炎及附件炎，繼之左眼視物不清，診後未再介意，1973年8月目疾復發，左眼視物不清逐漸加重，伴頭痛，眼脹，曾經檢查診為「左眼中心性陳舊性視網膜脈絡膜炎」。曾經西藥治療效不著。現症：頭昏眼脹，視物不清，心悸氣短，神疲肢軟，常自汗出，失眠，腰脊酸痛，關節疼痛，下肢微浮腫。舌質淡，脈弦澀。辨證：氣虛夾瘀，絡道瘀滯，兼肝陰不足。治法：益氣化瘀，滋肝通絡。方藥：黨參60克，雞血藤18克，生黃耆60克，仙鶴草60克，阿膠珠10克，女貞子24克，旱蓮草24克，鉤藤3Q克，蜈蚣2條烏梢蛇10克、地鱉蟲12克，水蛭6克，全蠍10克，三七粉（衝）3克，蒲黃10克，五味子12克，金櫻子60克，檳榔10克，每週6劑，連二周。
10月27日（二診）：除視力未見好轉外，一般病情均有所緩解，上方去檳榔，加木賊草24克，楮實子24克，生鱉甲24克，更加麝香0.5克（沖服）。每週6劑，囑服四周。
12月10日（三診）：上方共服24劑，視力顯著好轉，能自行走路就診，全身諸症相繼消退，擬下方鞏固療效。黨參30克，雞血藤18克，生黃耆30克，木賊24克，楮實子24克，蜈蚣2條烏梢蛇10克，蒲黃10克，五味子10克，柴胡3克，每週六劑，每週另服雲南白藥一瓶（分六次服，每日一次）。一月後複查左0.07，微斜可眺遠，右眼0.8，已上班，囑再服上方一個月，以鞏固療效。（馮顯遜整理:王渭川運用益氣化瘀法的經驗，《中醫雜誌》4：14，1981）、
【評按】視神經萎縮屬於中醫視瞻昏渺範圍。多因肝腎不足，氣血虛弱而致。
例一證屬脾虛氣弱，中氣不足為本，治以益氣升陽為主，輔以清肝明目。方以補中益氣湯為主，氣足血充，精氣得以上承，目得血而能視。蓋目為肝竅，瞳神屬腎，凡瞳神內部慢性病，多以補肝腎為主，而脾為後天之本，生化之源，久思易傷脾，過勞易傷氣。補中益氣實乃洽本之法，且與滋補肝腎、舒肝解鬱，養血活血相輔相成。
例二診為中心性陳舊性視網膜脈絡膜炎，據其證候，也屬於視瞻昏渺範圍。中醫辨證為氣虛夾瘀，絡道瘀滯，兼見肝陰不足。治以益氣化瘀，滋肝通絡。因其氣血虛滯，「若欲通之，必先充之」，故在補氣血的基礎上，重用搜剔走竄之蟲類藥物，更加麝香等開竅通閉之品，視力顯好，「全身症狀相繼消退。觀其藥劑較重，關鍵在於識證精確，否則病重藥輕，難以奏效。[近現代名醫驗案類編]
=====(五)暴盲=====
【例一】錢××，男，45歲，
初診日期：1964年5月11日。厥陰失條，鬱火上逆，兩眼覺脹，視物模糊，方寸大字，分不清楚，胸悶納少，口渴不飲，大便乾燥，小便渾濁，經××醫院診斷為急性球後視神經炎。使用多種西藥，治療罔效。審察脈證，肝經風火拼挾濕邪，留阻中州。現予疏肝明目，清火法風，佐以滲濕為治。春柴胡4.5克，全當歸9克，杭白芍9克，粉丹皮9克，滁菊花9克，穀精珠9克，草決明9克，蜜蒙花9克，淨蟬衣3克，金銀花9克，西滑石9克，雲茯苓9克，制熟軍6克，焦山楂9克，5劑。
6月2日（複診）：前劑進完，證情好轉，前次來診，遂以前方又投5劑，目前報上小字已能看清，胸字不悶。飲食增加，苔脈均見好轉，原方去茯苓、滑石、熟軍、山楂，又投5劑，而完全恢復健康。（張笑平整理：陳粹吾醫案選錄，《江蘇中醫》5：29，1965）
【例二】沈××，女，23歲。
初診日期：1960年2月22日。雙目驟然不睹，將近十日，曾經西醫檢查，云為急性球後視神經炎；此屬暴盲，症詢危篤，年輕體力應壯，但脈來虛軟，形體不實。辨證、陰虧水不涵木，精氣不能上達，目係失所榮養。治法：益陰填精，肝腎同治。方藥：生地、山藥、茯苓、澤瀉、萸肉、丹皮、杞子、菊花、當歸、麥冬，5劑。
二診：前予補益肝腎之劑，目病未瘥，且感頭部偏痛，眼珠亦痛。據述病由鬱抑，情志不遂而起，是乃鬱抑傷肝，木不條達：氣血逆而元府閉塞，故神氣出入無路，光華不能發越，治當疏肝解鬱為先。生白芍、茯苓、全當歸、柴胡、炒白朮、薄荷、炙甘草、白芷、蔓荊子，5劑以後又服5劑。
四診：頭痛已癒，眼病已差，目視恢復，但感不足，病根尚在，再守上法。生白芍、茯苓、全當歸、柴胡、炒白朮、炙甘草、生地杞子，5劑以後又服5劑。
六診：經治後，目視恢復，檢查視力，二眼皆為1.0，病癒，但防再燃，唯有清心寡欲，借視緘光，去除一切雜念，可保無虞。杞菊地黃丸。（姚芳蔚等整理：眼科姚和清的學術經驗，《上海中醫藥雜誌》3：1，1964y
【例三】文××，女，12歲，門診號：70309，
初診日期：1959年4月24日。雙眼視力急劇下降，伴有眼球脹痛半月餘。涸初，感冒發燒後雙眼視力模糊，眼脹痛。11日雙眼視力急劇下降，僅有光感。12日雙眼視力光感消失。14日在××醫院住院確診為急性視神經乳頭炎。經治療效果不明顯，轉本院治療。現仍頭痛眼脹。檢查、雙眼視力眼前指數。雙眼瞳孔稍大；對光反應較遲鈍。雙眼底視乳頭充血色紅，邊緣模糊不清，乳頭水腫隆起約2個屈光度；周圍網膜有放線樣水腫，鼻上及顳側有點條狀出血；視網膜靜脈擴張，動脈無明顯改變，黃斑部及周邊部所見範圍未發現異常。脈弦，舌質紅而苔薄白。辨證：肝經鬱熱，風邪外侵，玄府鬱滯。（雙側暴盲）治法：舒肝解鬱，活血破瘀為主，輔以平肝明目。方藥：丹梔逍遙散加茺蔚子6克，石決明12克，五味子2克，7劑，水煎服。
5月4日（二診）：藥後視力提高，眼脹已消，惟口眼發乾。檢查：雙眼視力0.2，近視力耶格表7+1。脈細而稍數，舌質梢紅，少苔。證屬熱病傷陰，肝腎陰虛。治宜滋肝腎明目。方藥：杞菊地黃湯加減。杞子6克，菊花3克，熟地10克，山藥6克，丹皮2克，茯苓6克，澤瀉6克，五味子5克，桑葉3克，青葙子10克，7劑，水煎服。
5月11日（三診）：眼藥後，視力明顯進步，全身無明顯不適。檢查：雙眼視力0.6+2，近視力那格表4+1。原方去青葙子加女貞子川克，熟地加重為15克，以助滋陰益腎之效。14劑，水煎服。
5月25日（末診）：視力已正常，有時視物模糊。檢查：雙眼視力1.2，近視力耶格表1。雙瞳孔大小，反應均正常，視野未查。雙眼底視乳頭色淡，邊緣稍模糊，水腫消退，出血吸收，動靜脈比例大致正常，黃斑中心凹反射可見，周邊部正常。仍以滋補肝腎為治則。杞菊地黃湯七劑，鞏固療效，停止治療。（《韋文貴眼科臨床經驗選》）
【評按】暴盲係指視力急劇下降甚至失明，視力逐漸減退甚至失明者則屬「青盲症」。急性球後視神經炎屬於暴盲範疇。例一證屬肝經風火，脾經濕濁，當以清火祛風導濕為正治。丹溪云：「氣有餘便是火」。方中柴胡、當歸意雖疏肝，實能清火；熟軍、山楂取其下通上達，清下撤上而收「上病下取」之功。例二初診辨證為陰虧水不涵木，精氣不能上達而致暴盲，治以益陰填精之法，方用杞菊地黃之屬而無效，後進一步審證求因，始知病由情志不遂而起，氣血逆亂而玄府閉塞，改用疏肝解鬱之法，遂以逍遙之輩而建奇功。例三診為視神經乳突炎。證屬肝經鬱熱，風邪外侵，玄府鬱滯而致雙眼暴盲。《審視瑤函》用丹梔逍遙散治療「怒氣傷肝，並脾虛血少，致暗不明」的暴盲症。本案另加茺蔚子、石決明、五味子以助活血破瘀，平肝滋陰明目之力，服藥後視力進步，但口眼發乾，見有肝腎陰虛之證，故改用杞菊地黃滋補肝腎而收功。實屬師古而不泥古之例證。[近現代名醫驗案類編]
=====(六)青風內障=====
袁××，女，25歲，門診號869118，
初診日期：1964年2月26日。右眼二年半前因脹痛，經檢查診為青光眼，曾行手術，術後眼壓尚穩定。近半年床眼壓又波動，伴虹視，頭痛，眼脹，噁心，疲勞後加重，視野亦有改變。左眼亦有類似症狀，虹視明顯，經××醫院檢查，確診為慢性單純性青光眼，目前用1％匹羅卡品服藥水，右眼一日六次，左眼一日二次。晚上均用2％匹羅卡品眼膏塗眼。近來時有偏頭痛，性情急躁，平時大便乾結，4～5日一行，月經量多，約40天一次。檢查：右眼視力0.3（矯正0.8-2），近視力耶格表1。右眼無濾泡，虹膜於11～12點根部缺損，雙眼瞳孔藥物性縮小。右眼壓7.5／3＝35.76毫米汞柱，左眼壓7.5／5＝25.81毫米汞柱。右眼乳頭有病理性凹陷擴大，其他正常，左眼底大致正常。左眼鼻側視野縮小25～30度，顳側在60度，脈弦細，舌色稍紅，苔薄帶黃。辨證，陰虛肝旺，外風挾內風上犯空竅，發為雙眼青風內障。洽法：滋陰平肝，祛風止痛。方藥：經驗方青光眼三方。石決明24克，白蒺藜10克，決明子15克，防風6克，羌活6克，蟬蛻6克，蒙花6克，白朮10克，白芷6克，細辛3克，生地20克，石斛夜光丸，每日1丸。
3月23日（二診），藥後眼脹頭痛減輕，虹視已基本消失，昨夜看電影後又出現虹視，二天來食欲不佳，夜寐不安，脈細弦，舌苔薄。檢查：右眼壓5.5／3.5＝22.38毫米汞柱，左眼5.5／4.5＝18.86毫米汞柱。原方加炒穀芽25克，車前子10克（包煎）。石斛夜光丸，每日一丸。右眼每日點匹羅卡品眼藥水4次，左眼每日點二次，晚上不再塗匹羅卡品眼藥膏。
6月5日（三診）：上藥又服30劑後，自感眼脹已減，虹視偶爾出現，有時頭沉，胃納進步，脈弦細，舌質略紅，證屬風邪未盡，肝陰不足，治宜法風止痛，滋陰平肝。方藥：青光眼三方加減。生地22克，白朮6克，白芷6克，防風6克，白蒺藜10克，蟬衣3克，蒙花10克，羌獨活各5克，決明子12克，生石決明25克（先煎）細辛3克，黃芩6克，車前子12克（包煎）杜仲10克，丹皮12克，隔日1劑明目地黃丸早晚各一丸，和湯藥交替服。
7月17日（四診）：上藥20劑後，視力增進，眼壓亦降，頭痛眼脹已消，虹視亦消失，匹羅卡品眼藥水已停用，納可，二便暢調，脈細，舌稍紅，苔薄。檢查：右眼矯正視力1.0，近視力耶格表1；左眼矯正視力1.2，近視力耶格表1。雙眼眼壓5.5／5=17.30毫米汞柱，眼壓已正常，停藥觀察。（《韋文貴眼科臨床經驗選》）
【評按】青風內障相當於青光眼。多因風、火、痰、濕，與肝腎陰虛或脾虛氣弱所致。本
例證屬陰虛肝旺，外風挾內風上犯空竅。使用韋氏經驗方——青光眼三方效果尚稱滿意。據稱本方對慢性單純性青光眼，時發時止，眼壓在25～35毫米汞柱者，療效較好。[近現代名醫驗案類編]
=====(七)棗花翳內障=====
程××，女，67歲。門診號：69390，
初診日期：1964年3月4日。患者右眼前有黑影已二年，左眼前有黑影已一年。二年前右眼出現黑影，左眼一年前也出現黑影，並較右眼為重，曾於××醫院診斷為老年性白內障，治療無效。平時夜寐欠安，耳鳴，大便乾結。檢查：雙眼視力0.5，近視力耶格表4。雙眼晶體皮層呈楔狀混濁。雙眼屈光間質欠清，可見視乳頭色澤及血管、黃斑大致正常。脈弦細，舌質淡紅。辨證：肝腎陰虧。（雙眼棗花翳障）治法：滋補肝腎。方藥：杞菊地黃湯加桑葉16克，黑芝麻15克，每日或隔日1劑。30劑。
4月22日（二診）：藥後雙眼視物較前清晰，黑影減少，大使通暢，近日食欲不振。檢查：雙眼視力0.9，近視力耶格表右眼4，左眼3。雙眼晶狀體混濁大致同前，眼底所見正常。脈細，苔薄膩，仍守前方加焦三仙各10克，每日或隔日1劑。30劑。
6月3日（末診）：雙眼視力自覺很好。檢查：雙眼視力1.0，近視力耶格表3。晶伏體和眼底同前。（《韋文貴眼科臨床經驗選》）
【評按】老年性白內障相當於棗花翳內障。多係肝腎不足，精血不能上榮，或年老體弱，腎精日衰，氣血兩虧，目失儒養所致。治則多以滋補肝腎、益氣養血為主，輔以退翳明目。韋氏強調早期給藥，部分病人可以制止病情發展，延長失明時間，又可提高視力。本案以杞菊地黃丸為主方，療效尚好。[近現代名醫驗案類編]