天王補心丹
天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理
源流：明．攝生總要
本文：
天王補心丹：治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等證。人參去蘆、丹參微炒、玄參微炒、白茯苓去皮、五味子洗、遠志去木炒、桔梗各五錢，當歸身酒洗、天門冬去心、麥門冬去心、柏子仁炒、酸棗仁 炒，各二兩，生地黃酒洗，四兩，辰砂五錢為衣上為末，煉蜜丸如梧桐子大，空心白滾湯下三錢，或圓眼湯俱佳。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。心者，神明之官也。憂愁思慮則傷心。神明受傷，則主不明而十二官危，故健忘怔忡 。心主血，血燥則津枯，故大便不利。舌為心之外候，心火炎上，故口舌生瘡。是丸以生地為君者，取其下入足少陰以滋水主，水盛可以伏火。況地黃為血分要藥，又能入手少陰也。棗仁、遠志 柏仁養心神者也。當歸、丹參、玄參生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，參苓補其氣虛，以桔梗為使者，欲載諸藥入心，不使之速下也。
討論：
《醫方集解》：補心（終南宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故名）。
治思慮過度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等証。（心也者，君主之官之，神明出焉。思慮過度，耗其心血，則神明傷而成心勞，故怔忡健忘也。汗者，心之液，心煩熱故多汗。心主血，血不足故大便燥而秘。或時溏者，心火不能生脾土也。舌者，心之苗，虛火上炎，故口舌生瘡。怔忡者，心惕惕然動不自安也。丹溪曰：怔忡大概屬血虛與痰。經曰：血並於下，氣並於上，亂而善忘。又曰：盛怒傷志，志傷善忘。又曰：靜則神藏，躁則 消亡。人不耐於事物之擾，擾其血氣之陰者將竭，故失其清明之體而善忘也。夫藥固有安心養血之功，不若寧神靜慮，返觀內守為尤勝也。）
生地（四兩。酒洗）、人參、玄參（炒）、丹參（炒）、茯苓（一用茯神）、桔梗 遠志（炒）、酸棗仁（炒）、柏子仁（炒研去油）、天冬（炒）、麥冬（炒）、當歸（酒洗）、五味子（一兩炒）、蜜丸彈子大，硃砂為衣，臨臥燈心湯下一丸，或噙含化。
一方有石菖蒲四錢（菖蒲辛香開心除痰），無五味子。
一方有甘草。
此手少陰藥也。生地、玄參北方之藥，補水所以製火，取既濟之義也；丹參、當歸所以生心血，血生於氣，人參、茯苓所以益心氣，人參合麥冬、五味又為生脈散，蓋心主脈，肺為心之華蓋而朝百脈（百脈皆朝於肺，補肺生脈，脈即血也），所以使天氣下降也（天氣下降，地氣上騰，萬物乃生）；天冬苦入心而寒瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑；遠志、棗仁、柏仁所以養心神，而棗仁、五味酸以收之，又以斂心氣之耗散也；桔梗清肺利膈，取其載藥上浮而歸於心， 故以為使。硃砂色赤，赤入心，寒瀉熱而重寧神，讀書之人，所當常服。
又《名醫方論》柯運伯：「心者主火，而所以主神也，神衰則火為患，故補心者，必清其火，而安其神。補心丹用生地為君，取其下足少陰以滋腎水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！……清氣如無柏子仁，補血如無酸棗仁，其神存耳;參苓之甘以補心氣，五味子之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣;當歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更能假桔梗為舟楫，遠志為嚮導，和諸藥入心而安神明。」
醫家吳昆在《醫方考》中曰：「心者，神明之臟，過於憂愁思慮，久久則成心勞。心勞則神明傷矣，故忽忽喜忘，心主血，血濡則大便潤，血燥故大便難；或時溏利者，心火不足以生脾土也；口內生瘡者，心虛而火內灼也。人蔘養心氣，當歸養心血，天門冬、麥門冬所以益心津，生地、丹參、玄參所以解心熱，柏仁、遠志所以養心神，五味、棗仁所以收心液，茯苓能補虛，桔梗能利膈。諸藥專於補心，勞心之人宜常服也」。
名醫李中梓在《攝生剖秘》：「心者，神明之宮也。憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二宮危，故健忘、怔忡。心主血，血燥則津枯，故大便不利，舌為心之外候，心火上炎，故口舌生瘡。是凡以生地為君者，取其下入足少陰以滋水主，水盛可以伏火，況地黃為血分要葯，又能人手少陰也。棗仁、遠志、柏仁，養心神者也；當歸、丹參、玄參、生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，參、苓補其氣虛。」
名醫徐大椿在《醫略六書·雜病徵治》：「血虛挾熱，虛熱生風而心神失養，故怔忡、驚悸不己。生地、玄參壯水制火，棗仁、柏仁養心安神，人蔘助心氣，當歸養心血，天冬、麥冬清心潤燥，茯神、遠志滲濕交心，丹參理心血，五味收心陰，少佐桔梗載葯上行，俾諸葯人心。若心火太旺，加黃連以直折之。此是心虛挾熱驚悸、怔忡之良方。煉蜜為丸，硃砂為衣，使心火降心神寧，則虛風自熄，而心悸諸證無不痊矣。」
清‧羅美《古今名醫方論》：心者主火，而所以主者神也。神衰則火為患，故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火、此非補心之陽，補心之神耳；凡果核之有仁，猶心之有神也，清氣分無如柏子仁，補血無知酸棗仁，其神存耳；參、苓之甘以補心氣，五味酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當歸之甘以生心血，玄參之鹹以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗以舟楫，遠志為嚮導，和諸藥入心而安神明。以此養心則壽，何有健忘，怔忡，津液乾涸，舌上生瘡，大便不利之虞哉！
清‧王子接《絳雪園古方選注》：補心者，補心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精與志也。補其用而心能任物矣。《本神篇》曰：隨神往來者謂之魂，當歸、柏子仁、丹參流動之藥，以悅其魂；心之所憶謂之意，人參、茯神調中之藥，所存其意；因思慮而處物謂之智，以棗仁靜招乎動而益其智；並精出入者謂之魄，以天冬、麥冬、五味子寧靜之藥而安其魄；生之來謂之精，以生地、元參填下之藥定其精；意之所存謂之志，以遠志、桔梗動生於靜而通其志。若是，則神之陽動而生魂，魂之生而為意，意交於外而智生焉；神之陰靜而生魄，魄之生而為精，精定於中而志生焉，神之為用而不窮矣，故曰補心。