筋病

筋病

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

脾病身痛,體重,一日而脹,二日少腹、腰脊痛,脛痠,三日背筋痛,小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食。[素問.標本病傳論]

腎病少腹、腰脊痛,胻痠,三日背筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。[素問.標本病傳論]

胃病脹滿,五日少腹腰脊痛胻痠,三日背筋痛小便閉,五日身體重,六日不已死,冬夜半後,夏日昳。[素問.標本病傳論]

皮肉筋脈,各有所處。[靈樞.九針十二原]

轉筋者,立而取之,可令遂已。[靈樞.本輸]

皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。[靈樞.小針解]

肝…微濇為瘛攣筋痺。[類經色脈編]

陽陵泉治痺偏風,兼治霍亂轉筋疼,承山主針諸痔漏,亦治寒冷轉筋靈。[刺灸心法]

丘墟主治胸脅痛,牽引腰腿髀樞中,小腹外腎腳腕痛,轉筋足脛不能行。[刺灸心法]

如左尺脈浮滑, 面目黧黑, 腰背痛引小腹不能俛仰, 兩耳虛鳴, 骨筋疼痛, 足痿善恐, 此中膀胱兼中腎也, 用獨活散之類.[女科證治準繩]

脫證並見皆死候,搖頭上竄氣長噓,喘汗如油痰拽鋸,肉脫筋痛髮枯直。[雜病心法]

足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者,著於脊。其病足大指支內踝痛,轉筋痛膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。治在燔鍼劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰孟秋痺也。[靈樞.經筋]

手少陰之筋,起於小指之內惻,結於銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳裡,結於胸中,循臂下繫於臍。其病內急心承伏梁,下為肘網。其病當所過者,支轉筋,筋痛。治在燔鍼劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折陰急則俛不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔鍼,名曰季冬痺也。[靈樞.經筋]

八風十二痺散,主五勞七傷風入五藏手腳身體沈重,或如邪,氣時悶汗出,又蜚尸遁注相染易,或少氣腹滿,或皮膚筋痛,項骨相牽引無常處,或咽中有氣吞之不入,吐之不出,皆主之方。細辛、巴戟、黃耆、礜石(燒)、厚朴(灸)、白歛、桂心、黃芩、牡荊、山茱萸、白朮、女萎、菊花、人參、天雄(炮去皮)、防風、萆薢、石斛、 蜀椒(各壹兩汗去目閉口者)、芎藭、龍膽、芍藥、蓯蓉(各半兩)、紫菀、秦艽、 茯苓、昌蒲、烏頭(炮去皮)、乾薑(各壹兩)、附子(炮去皮)、署預、 五味子(各壹兩半)、桔梗、遠志(各貳兩半去心),右參拾肆味,擣篩為散,酒服方寸匕,日二,稍增至二匕,主萬病。又八風十二痺散主風痺嘔逆,不能飲食者心痺也,欬滿腹痛,氣逆唾涕白者脾痺也,津液唾血腥臭者肝痺也, 陰痿下濕者痿痺也,腹中雷鳴,食不消食即氣滿,小便數起胃痺也,兩膝寒不能行者濕痺也,手不能舉腫痛而逆骨痺也,煩滿短氣涕唾青黑腎痺也,並悉主之方。遠志(去心)、黃耆、黃苓、白歛、附子(炮去皮)、龍膽、署預、厚朴(灸)、蜀椒(各半兩去目及閉口者汗)、牡荊子、天雄(炮去皮)、細辛、菊花、狗脊、山茱萸、防風、芎藭、桂心(各參分)、五味子、巴戟天(各壹分)、茯苓、芍藥、秦、烏頭(炮去皮)、蕪荑、昌蒲、萎蕤(各壹兩),右貳拾柒味,擣篩為散,食後飲服方寸匕,日三,寧從少起稍漸增之。[千金翼方]

神保圓:治心膈痛,柿蒂、燈心湯下,腹痛,柿蒂、煨薑煎湯下。血痛,炒薑醋湯下。肺氣甚者,白礬、蛤粉各三分,黃丹一分,同研為散,煎桑根白皮、糯米飲調下三錢,氣小喘。止用桑白皮、糯米飲下,腎氣脅下痛,炒茴香酒下。大便不通,蜜湯調檳榔末一錢下。氣噎,木香湯下。宿食不消,茶、酒、漿、飲任下。諸氣,惟膀胱氣、脅下痛最難治,獨此藥輒能去之。有人病項筋痛,諸醫皆以為風,治之數月不瘥,乃流入背膂,久之又注右脅,攣痛甚苦,乃合服之, 一投而瘥,後嘗再發,又一投,瘥。木香、胡椒各一分、乾蝎七個全者,巴豆(去心、皮,別研)十個上為細末,入巴豆霜令勻,湯釋蒸餅,圓如麻子大,硃砂為衣,每服三粒,湯使如前。[太平惠民和劑局方]

又頭角兩耳前後結腫者,乃手少陽經受之, 其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽乾,煩躁時甚,當以知母石膏湯、小柴胡湯和之。通用防風通聖散加牛子、玄參解毒攻裡。[外科正宗.時毒論]

五味惟鹹入骨,故補腎藥,必當鹽湯送下,而諸骨筋痛,藉此則堅 [骨消筋緩,皆因濕熱所致。經曰:熱淫於內,治以鹹寒。譬如生肉易潰,得鹽性寒鹹則能堅久不壞。時珍曰:腎主骨,鹹入骨也。][本草求真]

丹溪曰︰肉脫筋痛,發直頭搖上竄,面赤如斑,汗綴如珠,吐沫直視者皆不治。又曰︰動止筋痛,名曰筋活,無血滋筋故也,不治。[沈氏尊生書(上)雜病源流犀燭]

經又言十二經筋之病,支轉筋痛,皆曰痹,何也?以其經筋在外,其病不及經隧之榮氣,故於臟腑無涉,惟三氣得以病之,故按四季之痹,以見其所感之由。然手足三陰之筋,皆內結胸腹肓膜間,其為病自有異。如足以少陰筋主癇瘛及痙,足厥陰筋主陰器不用與不起不收,手少陰筋主舌卷,手太陰筋主息賁脅急吐血,手少陰筋主伏梁唾膿血, 雖筋痹而臟腑氣矣(總宜淒痹湯)。[沈氏尊生書(上)雜病源流犀燭]

因搐臂筋痛,傷於寒也(宜舒筋湯)。 [沈氏尊生書(上)雜病源流犀燭]

椒附散 [筋痛]附子一個六錢以上者炮研每用二錢 ,川椒二十粒 ,薑七片水煎去渣,入鹽少部。[沈氏尊生書(上)雜病源流犀燭]

風寒溼三者雜合而為痺也。風氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,溼氣 勝者為著痺也。以冬遇此者為骨痺,以春遇此者為筋痺,以至夏遇此者為脈痺,以至陰遇此者為肌痺,以秋遇此者為皮痺。痺在於骨,則重在於脈,則血凝而不流;在於筋,則屈不伸;在於肉,則不仁;在皮,則寒痛者,寒氣多也。其寒者,陽氣少陰氣多也。其熱者,陽氣多陰氣少也。故為痺熱,其多汗而濡者溼也。陽氣少,陰氣盛,故汗出而濡也。」[醫方集解.三痺湯]

如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰背痛引小腹不能俛仰,兩耳虛鳴,骨筋疼痛,足痿善恐, 此中膀胱兼中腎也,用獨活散之類。 [女科證治準繩]

心木一兩,乳香一錢,石器炒研名松節散,每服二錢木瓜湯下,治一切筋疼痛,乳香能伸筋,木瓜能舒筋也。[本草備要]