痰飲

出處:《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治第十三》

  • 夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則,微者短氣脈雙弦者,寒也,皆大下後善虛,脈偏弦者,飲也。
  • 先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏茯苓湯主之。
  • 嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
  • 猝嘔吐心下痞膈間有水眩悸者,半夏加茯苓湯主之。
  • 假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
  • 短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之。腎氣丸亦主之。
  • 夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。留飲者,脅下痛引缺盆咳嗽則轉甚。胸中有留飲,其人短氣而(渴)四肢歷節痛。(脈沉者有留飲)。
  • 膈上病,痰滿喘咳吐,發則寒熱背痛腰疼目泣自出其人振振身□劇,必有伏飲。
  • 脈浮而細滑,傷飲。
  • 脈沉者,有留飲。
  • 病者脈伏,其人欲自痢痢反快雖痢,心下續堅滿,(此為留飲欲去故也),甘遂半夏湯主之。
  • 問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下咳吐引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息氣短不得臥其形如腫,謂之支飲。
  • 水在心,心下堅築短氣惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿嚏而痛。水在腎,(心)下悸
  • 支飲(胸)滿者,厚朴大黃湯主之。
  • 心下有痰飲,胸脅支滿目眩,苓桂朮甘湯主之。
  • 腹滿口舌乾燥,此腸間有水氣,已椒瀝黃圓主之。
  • 脈沉而弦者,懸飲內痛
  • 病懸飲者,十棗湯主之。
  • 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
  • 肺飲不弦,但苦喘短氣
  • 支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
  • 支飲不得息,葶藶大棗湯主之。
  • 膈間支飲,其人喘滿心下痞堅面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不癒,木防己湯主之。虛者即癒,實者三日復發,復與不癒者,宜木防己湯去石膏加茷芩芒硝湯主之。
  • 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
  • 病痰飲者,當以溫藥和之。
  • 夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不猝死,至一百日或一歲,宜十棗湯。
  • 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
  • 脈雙弦者,寒也,皆大下後裡虛。脈偏弦者,飲也。
  • 脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
  • 久咳數歲,其脈弱者,可治;實大數者,死。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
  • 咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。青龍湯汗已多唾口燥寸脈沉尺脈微手足厥逆氣從少腹上衝胸咽手足痹其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。衝氣即低,而反更咳胸滿者,用苓桂五味甘草湯去桂,加乾薑、細辛,以治其咳滿。咳滿即止,而更復渴,衝氣復發者,以細辛、乾薑為熱藥也,服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也;支飲者,法當冒者必嘔;嘔者復納半夏以去其水,茯苓桂枝五味甘草湯去甘草、桂枝,加細辛乾薑半夏湯主之。水去嘔止其人形腫者,加杏仁主之。其證應納麻黃,以其人遂痹故不納之,若逆而納之者必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。若面熱如醉,此為胃熱上燻其面,加大黃以利之。