丙辰年瑭治一山陰幕友車姓，年五十五歲，鬢髮已白大半，臍左堅大如盤，隱隱微痛，不大便數十日，先延外科治之，外科以大承氣下之，三四次終不通，延余診視，按之堅冷如石，面色青黃，脈短濇而遲，先尚能食，屢下之後，糜粥不進，不大便已四十九日，余曰此癥也。金氣之所以結也，以肝本抑鬱，又感秋金燥氣，小邪中裡，久而結成，愈久愈堅，非下不可，然寒下非其治也。以天台烏藥散二錢，加巴豆霜一錢，薑湯和服。設三伏以待之，如不通第二次加巴豆霜分半。再不通第三次加巴豆霜二分，服至三次後，始下黑亮球四十九枚，堅莫能破.繼以苦溫甘辛之法調理，漸次能食。又十五日不大便。余如前法下之，第二次而通，下黑亮球十五枚，雖亦堅結，然破之能碎，但燥極耳。外以香油熬川椒熨其堅處。內服苦溫芳香透絡，月餘化盡。於此證方佑燥金之氣傷人如此，而溫下寒下之法，斷不容紊也。[溫病條辨]