立冬
天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理
經曰：冬傷于寒。謂交立冬之後，寒氣傷人。其能固密者，何傷之有？一有不謹，則寒遂傷于寒水之經，即病寒熱無汗，脈來浮緊，名曰傷寒是也。一交春令，便不可以傷寒名之。然冬令受寒，有淺深之别焉，深者為中，淺者為冒。蓋中寒者，寒邪直中于三陰之裏，故有吐瀉腹痛，急宜熱劑祛寒。冒寒者，寒邪冒于軀殼之外，則有寒熱身疼，不難一汗而癒。傷寒、中寒、冒寒，略述其概。猶有冬溫之證，不可不詳。冬溫者，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之而即病者是也。宜用辛涼之法，慎勿誤用麻、桂、青龍，若誤用之，必變證百出矣。此四者，乃冬時即病之新感也，倘受微寒微溫之氣，當時未發，必待來春而發者，便是伏氣之病，須别諸溫而治之。[時病論]
傷寒者，由冬令之寒邪，傷于寒水之經也。考諸賢之書，皆謂霜降之後，春分以前，有感觸者，是為傷寒。據六氣而推之，似乎不然。蓋霜降之後，猶是燥金主氣，有感之者，是涼氣也。如或天氣大寒，即《金匱》所謂未至而至也，春分以前，正是風木司權，有感之者，是風邪也，如或天氣大寒，即《金匱》所謂至而不去也，若此則界限分矣。其實傷寒之病，確在乎立冬之後，寒水主政之時，一交春令，風木主政，便不可以傷寒名之。即有寒熱為病，與傷寒相似者，便是先賢所謂春應溫而反寒，寒疫之病也。夫傷寒之為病，頭疼身痛，寒熱無汗，脈來浮緊者，宜用辛散太陽法去前胡、紅棗，加紫蘇、蔥白治之，如體實邪盛者，仲聖麻黃湯亦可用之。若果有汗，脈浮而緩，便是傷風之病，倘誤用之，變證蜂起矣。此略述寒邪初傷太陽寒水之經之證也。其傳經、兩感，合痛、并病，及誤治、變證、壞證，仲景書中細詳，可毋重贅。[時病論]
經云：”冬傷于寒”。是指立冬之後寒氣傷人而致病也。有傷寒、中寒、冒寒之别。傷寒：寒熱無汗，脈來浮緊；中寒：寒邪直中于三陰之裏，故吐瀉腹痛，急宜熱劑祛寒；冒寒：即寒邪冒于軀殼之外，症見寒熱身疼，得汗即解。尚有冬溫一症，是冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之即病是也。宜用辛涼之法治之。若誤用麻桂、青龍，必變症百出矣。以上四者，皆冬時即病之新感也。如受微溫微寒之氣，當時未發，必待來春而發者，便為伏氣之病。這與以上諸溫有本質區别。[時病論歌括新編]
傷寒者，乃由冬令寒邪傷于寒水之經而為病。其症：頭疼身痛，寒熱無汗，脈浮緊。治宜辛散太陽法去前胡、紅棗，加紫蘇、蔥白。如體實邪甚者，麻黃湯亦可用之。若有汗，脈浮而緩，便是傷風之病，若誤用之，必變症蜂起矣。尚有傳經、兩感、合病、并病及誤治、變症、壞症等，均須參閱《傷寒論》以明辨之。尤須注意者，傷寒之病必須是發病于立冬之後，寒水主政之時。一交春令，便不可以傷寒名也。即有是症，可于寒疫中求之。[時病論歌括新編]
秋分， 寒露， 霜降， 立冬， 主五之氣也。[醫宗金鑒之《運氣要訣》]
立冬後三日，主四運也。立冬四日起，至小寒末日，主五運也。[醫宗金鑒之《運氣要訣》]
立冬者，降下的陽熱，開始在沉也。倘或今年小暑大暑之時的陽熱，不降沉下去，或降沉者少，明年春夏，便無陽氣升浮上來。不惟禾稼無粒，人身且多虛寒死病。陽熱由降而沉入土下的水中，地面上由涼而寒，地面下由溫而熱。寒則收斂力大，雨使成雪也。礦坑下的工友，夏著棉衣，冬則赤腳，地面下夏寒冬熱之故。[圓運動的古中醫學]
雷少逸曰：推六氣之中，燥金主氣，自秋分而至立冬，喻嘉言以燥令行于秋分之後，所以謂秋不遽燥，確與氣運相合也。沈目南云：《性理大全》謂燥屬次寒，奈後賢悉謂屬熱，大相徑庭。如盛夏暑熱炎蒸，汗出 ，肌肉潮潤而不燥也。深秋燥令氣行，人體肺金應之，肌膚乾槁而燥，乃火令無權，故燥屬涼，謂屬熱者非矣。豐細玩之，誠非謬也。[溫病正宗]
誰著書來立冬信，水始成冰寒日進，地始凍兮折裂開，雉入大水潛為蜃。[萬病回春]
(右足應立冬，其日戊戍巳亥)。此右足應乾宮，西北方也，立冬後，西北節氣也，戊戍巳亥，西北日辰也故其氣皆相應。[類經]
終之氣，始於立冬後十五日。[類經]
月西從白道立冬冬至。[類經]
(明日居新洛四十五日)。新洛，乾官也，主立冬小雪，大雪三節，共四十五日，至三百六十六日，周一歲之全數而止。[類經]
雄按：霍亂濕多熱少，道其常也。餘自髫年，即見此證流行，死亡接踵，然聞諸父老云，向來此證甚稀，而近則常有，因于道光戊戌輯一專論問世，嗣後此證屢行，然必在夏熱亢旱酷暑之年，則其證乃劇，自夏末秋初而起，直至立冬後始息。夫彤彤徂暑，濕自何來？貝緣今人蘊濕者多，暑邪易于深伏，迨一朝猝發，遂至阖戶沿村，風行似疫。醫皆未知原委，理中、四逆隨手亂投，殊可歎也！餘每治癒此證，必問其人曰，病未猝發之先，豈竟毫無所苦耶？或曰：病前數日，手足心先覺熱。或曰：未病前睹物皆紅如火。噫！豈非暑熱内伏欲發，而先露其機耶？咸豐紀元，此證盛行，經餘治者，無一不活，而世人不察，輒以薑、附殺之，不已乎楊云：道光元年，直省此證大作，一覺轉筋即死，京師至棺木買盡，以席裹身而葬，卒未有識為何證者，俗傳食西瓜者即死，故西瓜賤甚，餘時年十一，輒與同學人日日飽啖之，卒無恙。今讀此論，則醫學之陋，不獨今日為然也。熱多濕少則風乘三焦而痙厥。厥而不返者死。胃液乾枯，火邪盤踞也。轉筋入腹者死。[溫熱經緯]
試先論濕火之症治。凡濕火症，發于夏至以前者為濕溫，夏至以後者，為濕熱，發于霜降立冬後者為伏暑挾濕；其邪必伏于膜原，内經所謂橫連膜原是也。（拯華注：膜原，即統腹膜空隙之處，外通肌膚，内近胃腸，上連胸膈，下包内腎膀胱，中有夾縫，最易藏邪。邪伏于此，症必胸腹熱甚，按之灼手，小便黃赤濁熱者，職是之故，故凡濕熱内伏之邪，必由膜原達外。）其人中氣實，而熱重于濕者，則發于陽明胃腸；中氣虛，而濕重于熱者，則發于太陰肺脾。初起邪在氣分，當分别濕多熱多。[重訂廣溫熱論]
立冬冬至心。[普濟方·針灸]
立冬左足加新洛。[針灸聚英]