自律神經失調

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

過敏性鼻炎是由于受到外部刺激所産生的鼻粘膜過敏反應，典型的症狀爲打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等。它的過敏原種類相當多，主要有塵螨、黴菌、跳蚤、花粉等。其中以花粉所引起的過敏性鼻炎—花粉症最多，已被認爲是一種大眾性疾病，一般人認爲它與空氣污染或飲食生活的改變以及自律神經失調有關，但具體原因仍然不清。[黃煌醫案]

在鼻腔中，鼻甲表面有豐富的血管組織，相當有伸縮能力，負責調節吸入空氣的溫度、濕度，當過冷或過乾的空氣通過鼻甲，其鼻甲會發揮調節功能，自律神經引發反射動作，而適時收縮或擴張血管來因應，例如冷空氣可使海綿體充血而脹大，使鼻黏膜接觸冷空氣的面積增加(加溫作用)，如此可減少冷、燥空氣直接進入咽喉、氣管，來降低上呼吸道感染。但這樣短暫性的鼻塞是屬于正常的，如果鼻塞持續數周（表示鼻甲持續性充血發炎）并伴有鼻涕或鼻水，此時鼻甲黏膜腫脹阻塞，若感冒延誤治療，鼻甲就會肥厚增生，造成慢性鼻腔發炎（例如：慢性肥厚性鼻炎、鼻竇炎、鼻瘜肉增生、萎縮性鼻炎）。[孫培榮針灸驗案匯編]

Ben說：請教老師：家母經醫師診斷爲“自律神經失調”，以中醫的觀點來看爲何？請問要如何調養來改善？謝謝。
吳清忠說：有些人感覺到自己身體的不適，是一種全身性的倦怠感、容易疲倦、發熱、盜汗等，經常性的頭痛、失眠、心悸、胸部可能有壓迫感、惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘等等。雖有毛病相當多，但是檢查下來，卻不見有什麽異常，是有些醫生會診斷爲自律神經失調。這是西醫的解釋，涵蓋的症狀很多，從中醫的觀點，許多症狀都不是同一個病，有些是病，有些是身體自癒過程的現象。因此，必需說得更清楚是那些症狀，以及過去還有那些病？或在這類症狀出現之前，發生過那些事？以及生活的狀況。西醫的診斷依賴儀器，雖然準確有數據，但是隻檢查一個時間點的狀態，有時會有幾種不同的原因産生相同的檢查結果。中醫的診斷，必需明白身體過去的狀況，病人的體質，血氣的上升或下降趨勢，全面的了解之後，纔能判斷是身體在做什麽，或遇上了什麽問題，接下去纔能處方治療。[人體使用手冊]

事實上，有二尖瓣脫垂毛病的人並不少。二十歲以上成人盛行率約５％，但不是每個人都會發病，其中以二十至四十歲最好發，女性多於男性，且有家族遺傳傾向，通常手臂、手指較長或背部較直者較好發。由於這些病患有自律神經不穩定的特性，加上青壯年正值多尋行刺激時期，易被誤認為與工作壓力有關。王俊雄也發現，某些病患二尖瓣脫垂嚴重發作時，心跳加快、呼吸變快、感覺氣喘不過來、直冒冷汗等症狀，事前毫無預警，讓病患有瞬間面臨死亡的恐懼感，與精神官能症中的恐慌症表現相當類似；因此，也有自精神科轉診而來的病患。[中華日報]

維持血壓心跳的自律神經系統功能不正常，例如糖尿病會破壞神經系統功能，另外有些情況，例如壓力、緊張、見到不愉快的事物像流血、或站立太久等，會引發自律神經系統短暫的功能失調，都可能引發昏倒。[中華日報]

自律神經機能異常，常常因為外來因素刺激而引發症狀，例如突來的冷空氣、或是突然從冷氣房出來、情緒改變、異常的氣味，都會增加副交感神經的活力，而使症狀惡化。[中醫報導]

消化性潰瘍的原因，非常複雜。惟過勞與憂慮等所謂精神的或肉體的緊張刺激，最易成為誘因。一般認為和情緒及自主神經系統有關連，西藥有用自律神經遮斷劑治療者。曾遇一病例可印證器質性病亦可引起情緒變動。患者四十多歲男性自訴每到空腹時即心悸動驚慌，因懷疑可能和消化性潰瘍有關，詢以是否有心口痛的症、答曰沒有。即給予處方：半夏瀉心 湯加桂枝、柴胡、龍骨、牡蠣、茯苓。三日後診告以服藥後第二天心悸驚慌的症狀消失但出 現空腹時心口疼痛的典型消化性潰瘍症狀。同樣的處方繼續服用二星期，結果心口疼痛亦告痊癒。此病例顯示消化道的自律神經可影響心臟的跳動，上述的處方可能對自律神經有一定 的作用，但其中的機轉尚待進一步的證實。[中醫報導]

長期血糖控制不好，五至十年後，慢性併發症會慢慢出現，包括眼睛微血管瘤出血及視網膜病變，腎臟病變及尿毒症，末梢神經病變腳麻木疼痛，自律神經失調易昏倒下痢，高血脂引起大小血管動脈硬化，因而增加冠狀動脈心臟病和腦中風罹病率，最可怕的是腳趾循環不良傷口感染壞死而截肢。[中醫報導]

造成黑眼圈的因素，陳志芳說是多由於晚睡熬夜、嗜食熱燥、眼睛疲勞或勞慾憂思、鬱怒過度等因素，所造成的自律神經失調，引起眼輪（匚巾）肌肉靜脈血流淤塞所致。這是因為眼眶在眼部組織結構上本就處於較低位，血液淋巴循環至此較易發生停滯，加以眼眶部位所含脂肪較少，易使血管浮現，況且靜脈血的顏色又較深，所以眼瞼極易呈現暗黑色，而形成所謂的「黑眼圈」。[中醫報導]

而所謂的機能異常是指沒有發炎或腫瘍，可是消化、吸收，或胃腸蠕動等機能，卻不能正常進行者，如胃下垂、胃馳緩、消化不良、慢性便秘症、過敏性大腸症候群等，大多屬於自律神經失調所引起。[中醫報導]