黃連阿膠湯證其一[臨證實驗錄]

天地精進中醫診所院長 陸先衍 節選

黃連阿膠湯證其一
張某,男,26歲。素體壯鮮病,近苦于婚姻大事諸多不順,百憂匯集,萬緒紛來,致心煩失眠。初,翻轉時許尚可入夢。後,通宵達旦難以成寐。頭疼腦漲,耳内蟬鳴。
服安定等鎮靜藥,量小無濟于事,量大亦僅寐兩三小時。
寐後多夢,夢中遺精,久久不癒,心煩益甚。口乾口苦,思飲思冷。視其神態萎靡,白睛貫有赤絲,舌紅少津,邊尖尤甚,苔薄黃燥。診其脈,弦細而數。
觀其脈症,此心腎不交證也。先賢謂五誌過極,皆可化火。蓋憂思氣結日久,心火亢盛,如赤日炎炎,致真陰内耗,腎水虧虛,水火不濟,故而不寐,寐則遺洩。張景岳謂:“精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心。”故當清心火,滋腎水,務求水火相濟,主明神安。擬黃連阿膠湯原方:
黃連6g 黃芩10g 阿膠10g 白芍15g 雞子黃2枚三劑
二診:一劑即可入睡,三劑盡,每晚可睡五六小時,心煩耳鳴亦明顯減輕。囑守方續進。
三診:共服12劑,睡眠恢復如前,遂停藥。[臨證實驗錄]