咖啡病

咖啡病

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

市售咖啡豆多產自高溫多溼的國家,經過採收、運輸及儲存時若被Aspergillus ochraceus等菌污染,就可能會產生赭麴毒素。赭麴毒素除了會引發腎病變外,動物實驗證實赭麴毒素能導致流產肝臟傷害癌症等危險疾病,這對於習慣飲用咖啡者而言無疑是種警訊。長庚醫院在一項大規模的臨床調查中-分析該醫院中160名腎功能疾病病患,結果發現這些受試者其尿液中都含有大量的赭麴毒素,由此可見赭麴毒素和腎臟健康息息相關。

2002年經濟部標準檢驗局採樣自市面上進口的數百種咖啡豆,檢驗顯示,當時市售52件熟咖啡豆中有11件驗出赭麴毒素,比率高達21.2%。台灣氣候長年溫熱潮溼,最適合赭麴毒素的生長,所以咖啡的保存要特別注意,若擺太久,或沒封存好,就可能滋生「赭麴毒素(ochratoxin)」,把它吞下肚,將可能造成腎臟毒性,若長久累積,也許就會走上洗腎的路,嚴重的甚至會致癌。[康健雜誌]


高雄醫學大學醫學研究所博士,同時是台灣檢驗醫學發展學會常務理事陳怡芳指出,在健康檢查項目中,肝指數(GOT/GPT)常是評估肝臟功能是否正常的重要指標。以李姓婦人為例,經過基因檢測,以及肝臟代謝能力基因的深入分析後,發現她的CYP1A1基因型有突變表現。

從基因檢測結果解釋,李姓婦人的CYP1A1 的基因型位於第15對染色體,一般常人基因表現型為TT型,只要不是這個型別,就容易有健康問題產生。她是因CYP1A1基因型為CC型,有別於常人的TT型,因而導致肝臟解毒能力較一般人弱,特別是咖啡因危險因子,誘發肝功能異常

偏偏李小姐為紓解工作壓力提神,而每天飲用1杯以上的咖啡,正是造成她的肝指數上升的重要影響之一,她忍痛戒除咖啡後,疲憊感逐漸消失,最重要的是3個月後的追蹤檢查發現,肝指數由原來的GOT/GPT:55/60 U/L,驟降到GOT/GPT為36/43 U/L的正常範圍。

根據國外研究顯示,西方國家帶有CC基因型的比例相當低,相較於亞洲國家來說,包含印度、韓國、日本與中國大陸,則顯示出較容易帶有CC基因型的趨勢;也就是,白種人和非裔美國人帶有CC基因型的機率較低,而亞洲的漢民族與日本人CC基因型的比例較高。台灣、大陸、日本及韓國都有高達20%以上的人基因型是TT型。[華人健康網]


喝咖啡提神沒效果,反而越喝越累的話,很可能是天生肝臟代謝「咖啡因」的能力比較弱,喝太多咖啡反而傷肝,國內基因專家分析一份澳洲研究報告發現,亞洲人代謝咖啡因的能力比白種人來得低,5個人當中就有1個人會因為肝臟解毒功能低落,喝咖啡引起疲倦感。

早上喝一杯咖啡當作啟動一天活力的開關,卻有人越喝越累,1名50多歲的金融業女主管,想說喝酒應酬又累又傷肝,戒酒半年,疲倦感沒有消失,肝指數依舊比正常值高1倍,驗血找原因,才知道疲倦感是因為她過去20年來天天喝3杯咖啡。
國內基因專家拿澳洲研究來解釋,亞洲人代謝咖啡因的能力比白種人「弱」,關鍵在於有2成亞洲人帶有CC表現型基因,肝臟解毒功能比一般人來得低,這一類民眾喝咖啡容易傷肝。

高醫大醫學研究所博士陳怡芳:「肝臟這個部分,針對咖啡因代謝就是比較弱,所以器官不斷地工作之下,我們可以想像(肝)不斷地工作,人當然就會覺得疲倦」。
想藉著喝咖啡提神,記得適量就好,萬一覺得越喝越累,醫生建議抽血驗肝指數,避免過量咖啡因傷害身體建康。[TVBS]


愛喝咖啡的民眾注意囉,有國內研究顯示,如果每天一杯咖啡,有可能讓肝細胞受損,亞洲人的肝臟基因對咖啡解毒能力比較差,導致喝下肚的咖啡全堆積在肝裡,嚴重的話可能導致肝細胞病變。黑咖啡、拿鐵,一天一咖啡,已經成為你的習慣,但小心,喝咖啡可能導致肝細胞病變。有百分之20的亞洲人,肝臟基因對咖啡解毒能力差,一天一杯就算過量,裡面的咖啡因堆積,都有可能對你的肝臟造成負擔。[華視新聞網]


咖啡中毒:如果每天攝取咖啡因超過500毫克到1000毫克(1公克),約每天飲用150cc滴注式研磨咖啡四杯以上或300cc馬克杯二杯以上,即會有咖啡因輕度中毒的症狀出現。例如煩燥不安焦慮易怒心悸噁心感,及尿液增加的利尿作用出現。如果每天極大量飲用咖啡因,超過5公克到10公克,約每天飲用150cc滴注式研磨咖啡45杯以上或300cc馬克杯23杯以上,則可能會引起全身抽搐昏迷嚴重腦水腫低血鉀、或心律不整心臟麻痺,可能會有死亡的危險。[長庚紀念醫院‧腎臟科‧林杰樑教授]


咖啡與懷孕婦女的關係,2004年9月歐州臨床營養學雜誌研究2521未懷孕婦女,評估生產體重不足新生兒的危險性,如果懷孕前每天喝四杯以上咖啡者為1.3倍,懷孕第一期及第二期如果每天喝三杯以上者為1.2倍。而且美國FDA則建議孕婦最好不要喝咖啡。另外長期大量喝咖啡,婦女可能會有鈣流失的問題。[長庚紀念醫院‧腎臟科‧林杰樑教授]


咖啡與心血管疾病的關係,2004年9月營養學雜誌研究年齡42到60歲1971人,追縱14年發現,每天喝咖啡超過814cc的人,得到缺血性心臟病的危險性較不喝者高1.43倍。另外今年十月美國臨床營養學雜誌發表,研究每天飲用咖啡超過200cc以上的男女共3000人,發現喝咖啡者發炎指標包括反應蛋白質C、組織壞死因子、及白血球數目等,都較不喝咖啡者呈有意義的升高,且咖啡喝越多,指標上升越高。可能以後得到心血管疾病的風險也越高。喝咖啡急性期會輕度升高血壓的作用,但是長期飲用後作用不明顯。[長庚紀念醫院‧腎臟科‧林杰樑教授]


Results of the current study suggested that GAD and caffeine phenotypes likely have shared substantial genetic liability. There was evidence for shared liability between other common psychiatric disorders and caffeine phenotypes. Overall, these results might help provide better understanding of the etiology of the comorbidity between common psychiatric disorders and caffeine use, tolerance, and withdrawal.[Twin Res Hum Genet. 2012 August ; 15(4): 473–482. doi:10.1017/thg.2012.25.]


In conclusion, the present study from the Jichi Medical School Cohort Study showed that, compared with subjects who consumed less than 1 cup a day, those who consumed 5 or more cups of coffee a day had a significantly higher risk of incident SAH, while no significant increase in risk was observed among those who drank less than 5 cups a day. This suggests that heavy coffee consumption is a risk factor for incident SAH.[J Epidemiol 2016,1-5 doi:10.2188/jea.JE20150092]


Findings from this study supports instructing women to reduce PIBs to improve LUTS. Nevertheless, the reasons why reduction in PIB intake alleviates LUTS remain unclear. LUTS improvement observed in this study may result from changing the type of beverages consumed, changing overall volume of beverages consumed, or some combination of these factors. We believe that findings from this feasibility study set the stage for additional research. In addition, we believe that the data collection tool used in this study offers a level of precision previously not available to clinicians or researchers interested in the relationship between PIB consumption and LUTS.[J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 ; 43(1): 69–79. doi:10.1097/WON.0000000000000197.]


綜上所述,咖啡是常用生活品,全球咖啡因的消耗量逐年增加,妊娠婦女攝入含咖啡因的飲品和食物也日益多見。 許多研究已證實,咖啡因具有生殖和發育毒性,但其發生機制尚無定論。IUGR的發生可能是咖啡因對母體、胎盤和胎兒三方面因素綜合作用的結果,本室和其他實驗室的研究已證實,咖啡因對胎兒生長發育的影響要大於對母體圍生期健康的影響。因此,加強對咖啡因的胎兒發育毒性及其機制研究顯得尤為重要,它對於指導孕期健康生活,提倡優生優育,降低IUGR發生率,提高人口生存質量,具有重要的理論價值和實現指導意義。[中國藥理學與毒理學雜誌2010年2月第24卷第1期,77-80]


根據研究,咖啡其中一項化學物質—丙烯醯胺—會在烘烤咖啡豆時被釋放出來,名列出一個可能致癌的化學物質的名單。所以美國政府擬規定加州的咖啡店未來可能得警告顧客,喝咖啡可能罹癌的關聯性。

加州於1986年開始實施的「安全飲用水及有毒物質法案」中, 表明商家得給與顧客「清楚、合理的警告」。

非營利組織「毒物教育和研究諮詢委員會」在2010年向洛杉磯郡高等法院提起訴訟,指出星巴克、7-11和西雅圖咖啡等販賣咖啡的商店並未提出清楚、合理的警告,告知顧客喝咖啡可能會使他們攝入會致癌的化學物質丙烯醯胺。[中時電子報]


每日健康》報導,英國咖啡協會指出,咖啡對於人體的中樞神經系統會產生一定的作用,包括影響感知、情緒、意識、行為,甚至被包括哈佛在內的醫療學術機構認為是「長壽飲料」。

不過根據義大利最新研究指出,每天喝超過3杯以上的男性,精子出現「形狀異常」的比例較高。有個別研究指出,咖啡因可能造成雙鏈DNA斷裂、精子DNA損傷增加、染色體數目異常,可能提高畸型遺傳發生率。