子宮頸癌的臨床表現

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

  • 宮頸癌患病年齡跨度較大,15-75歲。年齡高峰為50歲左右;≦30歲者近年增加。
  • 一些早期癌、甚至是少數的II期以上較為晚期的患者有時亦可無症狀,只是在篩檢時才被發現。
  • 外生型宮頸癌的症狀出現較早;內生型者及宮頸管癌的症狀可相對較晚出現。
  • 患者一般有陰道出血(80%-85%)及陰道分泌物增多的病史。可應感染組織壞死而有臭味。
  • 若向宮頸旁側延伸,盆壁組織(神經、骨及淋巴管)受累,可有劇痛。
  • 輸尿管受侵、管道狹窄阻塞可導致少尿、無尿等尿毒症症狀。
  • 淋巴系統受侵,淋巴管受阻致下肢頑固浮腫等。
  • 癌灶向前方擴散、膀胱可能受侵而有尿頻、尿痛、下墜、血尿及尿瘻等症狀。
  • 向後擴散可侵犯直腸,出現排尿困難、里急後重、便血及直腸陰道瘻等。
  • 癌灶浸潤可通過血管及淋巴系統擴散至遠處器官而出現轉移器官灶,常見者如肝、肺及骨等。骨轉移中最常見(Blythe,1975;Van Nagell,Jr等,1992)的為腹主動脈旁淋巴結轉移灶鄰近的脊椎體。
  • 病情進一步發展最終出現貧血、繼發感染、菌血症及惡病質等。
  • 上述一系列可出現的症狀大致反映了宮頸浸潤癌在不經治療情況下,由早期向晚期發展的規律。