毛髮之疾
天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理
瓜子散治頭髮早白，又主虛勞，腦髓空竭，胃氣不和，諸藏虛絕，血氣不足，故令人髮早白，少而筭髮及憂愁早白，遠視?風沃出，手足煩熱，恍惚忘誤，連年下痢，服之一年後大驗，瓜子、白芷、當歸、芎藭、甘草。右伍味，擣為散，食後服方寸匕，日三酒漿湯飲任性服之。[千金翼方]
防治頭屑過多、頭皮發癢、煙草中毒：紅蘿蔔200～300克，常食有效。[中醫食療]
由此而論，“瓜蔞甘草紅花湯”大概也可以算是一首治療帶狀皰疹的專方，而鄒孟成老中醫于此方中加板蘭根，這也可以算是古今醫學思想（或說是用藥方法）的結合吧。我學用此方之後，曾按鄒老所論，治過一例，該患者的皰疹長於面部，延及頭頂及頭髮內都是，在醫院中住院一周，症狀越來越重，後來找我治療，我見情況很重，加用了此方，感覺效果很好，但由於病例太少，不足以說明什麼，希望大家在臨床中繼續驗證之。[杏林集葉醫話]
畢明義醫案：康某，男，26歲。1986年4月28日初診。一年前因情志恚怒，冷水浴頭傷風後，遂發覺頭髮脫落，由頭頂部向四周擴散，未給以任何治療，半年後脫髮加重，且頭皮瘙癢，曾服用養血補腎之方20餘劑罔效，即住院治療。診見患者頭部毛髮全部脫落，頭皮光亮，眉毛稀疏屈指可數，陰毛亦有脫落，全身毛髮較前明顯減少。伴煩悶，失眠，手足汗多，身體沉重乏力，飲食二便如常。舌紅苔薄白，脈弦細數。診為脫髮。為風寒之邪閉塞毛竅，肝鬱風動血燥所致。治以疏風散寒，解郁平肝。方以侯氏黑散：當歸12克，細辛12克，茯苓12克，桂枝12克，川芎12克，人參12克，乾薑12克，牡蠣12克，白菊花160克，白術40克，防風40克，桔梗24克，黃芩24克，黑礬6克(沖)。加水2000毫升，煎至800毫升，分3次服。另以本方劑量之比例，為極細末，每服3克，日3次，黃酒送下。服6劑湯藥後頭部見有黑色發根，睡眠時間較前增多，身沉無力亦減輕。繼服8劑，全身毛髮及陰毛未再脫落。又服16劑，新發自頭頂部長出，他處頭髮亦漸生。再服18劑頭部毛髮全部長出，黑而亮。帶上方15劑出院繼服以鞏固療效。後隨訪未再出現脫髮。(山東中醫雜誌1989；(5>：28)。按語：《外科正宗·油風第八十三》雲：“油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行。此皆風熱乘虛攻注而然。”肝藏血，而喜條達，發為血之餘。該患者因情志抑鬱，肝氣鬱結，又被風寒外襲，致風寒入於血分，血虛不能榮膚，毛竅失養而致毛髮脫落。侯氏黑散有疏風散寒，平肝潛陽，補虛養血之功，內外合治，使新發得以生長。[金匱名醫驗案精選]
陳兆祥醫案：劉某某，男，41歲，幹部，1982年10月15日初診。素體不健，經常罹病感冒。此次發病纏綿不愈，繼而頭髮成片脫落，呈不規則形。脫處頭皮光滑，無痛癢。前醫曾用首烏片、桑麻丸、神應養真丹等治療，病情反復，頭髮將近脫光。伴有畏寒汗出，神疲乏力，形體消瘦。舌質淡胖、苔薄白，脈沉無力。脈證合參，辨為衛陽虛弱，發失溫煦而脫落。治宜溫衛固發。方用桂枝加龍骨牡蠣湯加味治之：桂枝10
克，赤芍10克，炙甘草6克，生龍骨10克，生牡蠣10克，炮附子10克，黃?15克，生薑6克，大棗10克。水煎服，15劑。藥後患者精神振作、脫髮處已有絨毛狀毛髮長出。原方加當歸10克，繼服30劑。半年後隨訪：自述服上方20劑後，頭髮全部長出，且逐漸變黑。現發黑光澤如常人，未再脫落。(北京中醫雜誌1988；(1>：52)。按語：“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。”衛氣的強弱，直接關係到毛髮的生長、潤澤和牢固。今患者除脫髮外，經常感冒，加之畏寒汗出，神疲乏力，舌淡脈沉等，顯是衛陽虛弱所致。衛虛不能溫養皮毛，根不牢固而脫落。《金匱要略方論》說：“目眩發落……桂枝龍骨牡蠣湯主之。”故投以桂枝加龍骨牡蠣湯溫衛固發，再加附子、黃?溫陽益氣。衛陽充，皮毛固，則脫髮自然痊癒。[金匱名醫驗案精選]
7歲男孩，頭髮焦黃，皮膚粗糙，大便幹結，不吃飯，消瘦，診斷：肺疳，治療費30元。[壹個傳統中醫的成長歷程]
如久患五疳腹脹，頭大四肢瘦小，好喫泥士，不思奶食，愛咬指甲，時撏眉毛，頭髮稀疏，肚上青筋。及久患瀉痢，並用米飲下二圓。[萬病回春]
龍骨湯，療夢失精，諸脈浮動，心悸少急，隱處寒，目眶痛，頭髮脫落者，常七日許一劑，至良方。[小品方]
面無血色，頭髮墜落，血極也。[醫宗金鑒之雜病心法]
九十幾歲老先生，頭髮烏黑，看起來很年輕，養生之道→每天吃豬皮（含膠質）。骨質疏鬆症→可常吃豬皮有修補作用。註：可能與阿膠同功用。[張步桃演講]
「桑椹子」性微寒、味甘。含有豐富的營養成分，如葡萄糖和多種維他命，可治療消化道慢性疾病，增強消化吸收功能，增進食慾，眼睛甘澀、視力減退不耐久視，用桑椹子可滋養津液，令眼睛視力增加，但慢性腸炎者慎用！前台北市中醫師公會理事長鄭歲宗表示，臨床上桑椹子鮮品紫紅，曬乾轉紫黑色。可配合杞菊地黃丸或七寶美髯丹，能補血烏髮。凡青壯年未老先衰，頭髮早白或脫落，可長期配合使用，有良好
效果。[中華日報記者黃英華報導]
千金方治頭髮不長，用桑葉、麻葉煮泔水沐之，七次可長數尺。[本草求真]
何首烏…用於血虛萎黃，眩暈，失眠，頭髮早白，腰膝痠軟，筋骨不健等症。制首烏的補肝腎作用較為顯著，又有補血作用，用於血虛萎黃、頭暈目眩，頭髮早白、腰膝痠軟等症，常與地黃、枸杞子、菟絲子等配伍。[中草藥學]
女貞子…用於肝腎不足，頭暈，耳鳴，兩目昏糊，頭髮早白等症。女貞子能滋養肝腎之陰，為一味清補的藥品。在臨床上常與桑椹子、旱蓮草等配伍，用於肝腎陰虧、頭暈耳鳴、眼目昏糊、頭髮早白等症。[中草藥學]
旱蓮草…用於肝腎陰虧，頭暈，目眩，頭髮早白等症。旱蓮草能養陰而益肝腎，臨床上治療肝腎不足，頭暈目眩，頭髮早白等症，常配合女貞子、桑椹子等同用。[中草藥學]
黑芝麻…配何首烏、桑堪、旱蓮草、女貞子、生地等，可用於肝腎不足的頭髮早白。[中藥用法十講]
令白髮還黑方。烏麻九蒸九暴，末之，以棗膏丸，久脈之佳。又方。隴西白芷、旋復花、秦椒各一升，桂心一尺。右四味治下篩，以井花水服方寸匕，日三，三十日白髮還黑，禁房室。[備急千金藥方]
治頭髮落不止石灰酒方。石灰三升細篩，水拌令濕，極熟蒸之，炒令至焦，以木札投之，火即著為候，停冷取三升，絹袋貯之，以酒三斗漬三宿，初服半合，日三四夜二，稍加至一合，甚神驗。[備急千金藥方]
治脈極虛寒鬢髮墮落令髮潤澤沐頭方。桑根白皮切三升，以水五升淹清，煮五六沸，去滓洗沐髮，數數為之，自不復落。又方。麻子三升，碎白桐葉切一把。右二味以米泔汁二斗煮五六沸，去滓，以洗沐，則鬢不落而長，甚有驗。[備急千金藥方]
鬢髮墮落令生長方。生柏葉切一升，附子四枚，豬膏三升。右三味末之，以膏和為三十丸，用布裹一丸，內煎沐頭泔汁中，沐髮長不落，其藥密收貯，勿令泄氣。又方。麻葉、桑葉。右二味以泔煮，去滓沐髮七遍，長六尺。又方。羊糞灰淋汁洗之，三日一洗，不過十洗大生。[備急千金藥方]
治頭中二十種病，頭眩，髮禿落面中風以膏摩之方。蜀椒、莽草各二兩，桂心、茹附子、細辛各一兩半，半夏、乾薑各一兩。右八味?咀，以豬生筋胙二十兩合擣，令肪消盡藥成，沐頭令淨，以藥摩上，日一即愈，如非十二月合，則用生烏麻油和塗頭皮，沐頭令淨乃揩之，一頓生如昔也。必效方無蜀椒、莽草、半夏、乾薑，治頭中風癢白屑生髮膏方。蔓荊子、附子、細辛、續斷、皂莢、澤蘭、零陵香、防風、杏人、藿香、白芷各二兩，松葉，石南各三兩，莽草一兩，松膏、馬鬐膏、豬脂各二升，熊脂二升。右十八味?咀，以清醋三升漬藥一宿，明旦以馬鬐膏等微火煎，三上三下，以白芷色黃膏成，用以澤髮。[備急千金藥方]
治頭風癢白屑，生髮膏方。烏喙三兩，莽草、石南、細辛、續斷、皂莢、澤蘭、白朮、辛夷、防風、白芷各二兩，竹葉、松葉、柏葉各半升，豬脂四升。右十五味?咀，以清酢三升漬一宿，明旦微火以脂煎，三上三下。白芷色黃膏成，去滓濾取沐髮了塗之，一方用生油三大升，千金翼無。石南用杏人不用白芷灰汁洗頭去白屑神良。[備急千金藥方]
生髮膏方。丁香、甘松香各一兩，零陵香、吳藿香、細辛、蜀椒各二兩，白芷、澤蘭、大麻子、桑白皮、桑寄生、牡荊子、苜蓿、辛夷人、杏人、芎藭、防風、莽草各一兩，胡麻油一升，竹葉、松葉、柏葉各半升，臘豬膏一升，烏雞肪、鴈肪各一合。右二十五味?咀，以酢漬一宿，內油膏中，徾火三上三下，白芷色黃膏成，去滓塗頭上髮生，日二夜一。[備急千金藥方]
鬢髮墮落令生長方。附子、蔓荊子、柏子人各三分。右三味以烏雞膏和，擣三千杵，貯新瓷器中，封百日出，以馬鬐膏和以傳頭訖，巾裹之，勿令見風，日三即生，肘後不用柏子人，以酒漬澤沐。[備急千金藥方]
髮鬢禿落，生髮膏方。莽草一兩，防風、升麻、白芷、薺苨各二兩，蜣蜋四個，驢鬐膏、豹膏，一作狗膏、馬鬐膏、熊膏，一作雄雞膏、豬膏。右十一味諸膏成煎各半升，合煎諸藥沸則下，停冷，復上火，三五沸止，絞去滓，傳頭當澤用之。又方，治眉落髮落生髮方。白芷、附子、防風、芎藭、莽草、辛夷、細辛、黃苓、當歸各一兩，大黃一兩，半蔓荊子一 升，蜀椒一兩。右十二味?咀，以馬鬐膏五合，臘月豬膏三
升，合諸藥徾火煎，白芷色黃膏成，先洗頭後用膏傳如常澤法，勿近面，面生毛也，亦治眉落。[備急千金藥方]
治風頭毛髮落不生方。鐵上生衣研以臘月豬脂和塗之，日參，亦治眉毛落，髮落不生令長方。麻子壹升熬黑，壓取脂以傳頭，長髮妙。又方。鴈肪得之。又方。多取烏麻花，瓷甕盛密蓋深埋之，百日出，用塗髮，令髮易長而黑。生眉毛方。墻上青衣鐵生衣。右貳味等分末之，以水和塗即生。又方。七月烏麻花陰乾，末之，以生烏麻油漬之，貳日壹塗眉毛。[備急千金藥方]
髮火燒瘡瘢毛不生方。蒲灰正月狗腦和傅即生。[備急千金藥方]
治禿頂方。蕪菁子末酢和傅之，日三。又方。東行棗根長三尺， 以中央安甑中心蒸之， 以器承兩頭汁，塗頭髮即生， 肘袋作桑根。又方。麻子三升熬焦末之，以豬脂和塗之髮生為度，拔白髮良日。正月四日、二月八日、三月十二日、四月十六日、五月二十日、六月二十四日、七月二十八日、八月十九日、九月二十五日、一作十五日、十月十日、十一月十日、十二月十日。右並以日正午拔之，當日不飲酒食肉五辛，經一拔黑者更不變。[備急千金藥方]
令髮不生方。除日自拔毛以？脂塗之，又豬狗膽塗之，又狗乳亦塗之。又方。用白蜜傅髮乳，即不復生也。又方。蚌灰？脂相和，新拔毛即塗毛孔上，永不生。[備急千金藥方]
染鬚髮方。胡粉三兩，石灰六兩，絹篩文敖一令黃。右二味以榆皮作湯和之如粉，先以皂莢湯洗髮，令極淨，不得令有膩氣，好暴乾夜即以藥塗髮上，令勻訖，取桑葉相綴，著頭巾上遍以裹髮一夜，至旦取醋漿熱煖三遍淨洗髮，又以醋泔熱煖洗髮，又取生胡麻苗擣，取三升汁和水煮一二沸，淨濾以濯髮訖，又用油湯濯之，百日黑如漆。又方。生油漬烏梅，常用傅頭良。又方。黑椹水漬之，塗髮令黑。又方。以鹽湯洗
沐，生麻油和蒲葦灰傳之。髮黃方。臘月豬脂和羊屎灰、蒲灰等分封頭，三日一為之。又方。大豆五升，酢漿水二斗，煮取五升沐之。[備急千金藥方]
治鬢髮黃赤方。燒梧桐作灰用乳汁和，塗傳鬢并膚肉，髮鬢即黑。[備急千金藥方]
鬢黃方。剪爪甲搔令毛孔少血出，以蜜塗之，生黑毛。[備急千金藥方]
治白禿髮落生白痂，終年不差方。五味子、蛇床子、遠志各三分，菟絲子五分，蓯蓉、松脂各二分，雄黃、雌黃、白蜜各一分，雞屎白半分。右十味治下篩，以豬膏一升二合，先內雄黃，次內雌黃，次內雞屎白，次內蜜松脂，次內諸藥煎之膏成，先以桑灰洗頭，燥傅之。[備急千金藥方]
治白禿及頭面久瘡，去蟲止痛，王不留行湯方。王不留行、桃東南枝東弔茱萸根皮各五兩，蛇床子、牡荊子、苦竹葉、蒺藜各三升，大麻人一升。右八味㕮咀，以水二斗半，煮取一斗洗瘡，日再，并療癰疽、疽乳、月蝕瘡爛。[備急千金藥方]
白禿方。羊肉濕脯炙令香，及熱速搭上，不過三四度，癢勿搔之牛肉亦得。又方。新破豬肚、土糞，及熱速搭上，癢慎勿搔，當縛兩手，日中臥半日去之。又方。皂莢湯淨洗乾拭，以陳久油滓塗之，日三。又方。鹽湯洗之，生油和故蒲葦灰傳之，日三。[備急千金藥方]
治白禿方。煮桃皮汁飲之，并洗。又方。麴、豆豉兩種，治下篩，酢和薄上。又方。炒大豆令焦，末之，和臘月豬脂，熱煖匙抄封上遍即裹著，勿見風。又方。桃花末之，和豬脂封上。必效方與桑椹未同和傳之。[備急千金藥方]
禿無髮者方。黑熟椹二升，內罌中，日中暴三七日，化為水，洗瘡上三七日髮生神效。[備急千金藥方]
治赤禿方。擣黑椹，取三升服之，日三。又方。桑灰汁洗頭，擣椹封之，日中暴頭睡。又方。燒牛角灰和豬脂傅。又方。馬蹄灰末臘月豬脂和傅之。治鬼舐頭方。燒貓兒屎臘月豬脂和傅。又方。貓兒毛灰膏和傅之。又方。塼末和蒜擣傅， 日一。[備急千金藥方]
《秘旨》補脾湯一
治小兒久病，面黃肌瘦，咬牙目劄，頭髮稀少，誤藥所致。人參，白朮，各一錢。白芍藥酒炒，白茯苓，各八分。川芎，陳皮，各六分。炙甘草，黃耆蜜炙，當歸，各四分。右每服二三錢，薑，水煎。[景岳全書]