遠道刺

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

「二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺腑腧也…」[靈樞‧官針]

「二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。（腑腧，謂足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經。十二經中，惟此三經最遠，可以因下取上，故曰遠道刺）」。[類經]

「二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也。足三陽從頭至足，故足三陽頭之有病，取足之陽腑經之輸，故曰遠道也。編者按：二“遠道刺”，《甲乙經》均作“道刺”。注“故足三陽頭”，“陽”字；“取足”，“取”字，仁和寺本均殘，據盛文堂本補。“之陽”，盛文堂本作“三陽”。“遠道”，“遠”字，仁和寺本殘，隻餘“辶”形，據盛文堂本補」。[黃帝內經太素‧楊上善]

「第二種叫做遠道刺。遠道刺，就是病在人體上部的，而取用距離病所較遠的下部的腧穴，也就是針刺足三陽經所屬的下肢的腧穴」。[黃帝内經靈樞白話解‧王洪圖]

「【按語】本段所指出的遠道刺法，在現代臨床上應用很廣。比如灸顱頂中央的百會穴來治療脫肛證，就屬”病在下者高取之”的臨床應用；針刺膕窩部的委中穴來治療腰部急性損傷，就屬”病在腰者取之膕”的臨床應用。這種治則依據的理論，一是陰陽的互根互用，一是經脈氣血的周流貫通」。[黃帝内經靈樞白話解‧王洪圖]

「【遠道刺】九刺法的一種。指身體上部有病時，取下肢部的陽經的俞穴進行治療」。[中醫名詞術語大辭典]

「張誌聰曰：…遠道刺者，病在上而取下之合穴，所謂合治六腑也。蓋手足三陽之脈，其原皆在足而上循于頸項也」。[古今圖書集成醫部全錄]

「方法：「遠道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也。」遠道刺是一種病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治療腑病的配穴方法。後世醫家則把下病上治，內臟病取肘膝以下穴位，也稱為遠道取穴法。臨床應用：遠道刺法臨床應用上相當廣泛，由於其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不僅可治療腑病，而且可治療臟病，頭面身形諸症。如灸至陰治療胎位不正，陰郄治心絞痛，長強治癲癇，疳四縫治泔積，內關治胃痛等」。[中華針灸]

「2遠道刺：下肢合穴能主治六腑疾病，這種刺法稱為遠道刺。下合穴是指手足三陽六腑之氣下合於足三陽經的六個腧穴，故稱下合穴，主要分布於下肢膝關節附近。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》指出：「合治內府……胃合入於三里，大腸合入於巨虛上廉（上巨虛），小腸合入於巨虛下廉（下巨虛），三焦合入於委陽（膕橫紋外端，股二頭肌腱外緣），膀胱合於委中央（膕橫紋中央），膽合入於陽陵泉」；《靈樞·刺節真邪篇》：「刺府俞，去府病也」；《靈樞·官針篇》講：「遠道刺者，病在上，取之下，瑣府腧也。」如患者張某某，男，已婚，本院汽車駕駛員，於１９９０年１月３１日，應邀做客，飽食後，於晚11時自感腹脹難忍不適，起坐不是，來寓求治。查視患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不適，即給針刺足陽明胃經之下合穴雙足三里行氣消滯，留針１５分鐘，頻行其針，針感以患者舒適為度，繼之排氣即舒。次日晨問之，一切如常，無其它不適。此患者飽食後腑氣不通，食氣停滯於腸胃，故腹部膨隆脹滿不適難忍，起坐不是，因六腑以通為用，故取雙側下合穴足三里遠道刺之通其腑氣而獲愈」。