選讀者:天地精進中醫診所院長 陸先衍
選錄期刊:國醫論壇. 2001;16(1):11-12.
論文題目:大柴胡湯治療無症狀性高脂血症臨床研究
論文摘要:高脂血症是臨床上常見的代謝性疾病,也是導致動脈血管粥樣硬化、高血壓病、冠心病和腦血管病的重要因素之一。在高脂血症患者中,有相當一部份病人無任何症狀,自1998年至今,筆者運用大柴胡湯治療無症狀性高脂血症32例,取得滿意療效,現報告如下:
- 一般資料
32例患者均為門診病人,除血脂水平超過正常值以外,無其他臨床症狀。其中男21例,女11例;年齡32歲~35歲4例,35歲~40歲9例,40歲~45歲15例,45歲~51歲4例,平均年齡41.3歲;病程1年~7年,平均3.6年。單純膽固醇(TC)升高者12例,單純甘油三脂(TG)升高者9例,兩者均升高者11例;伴高血壓病5例,脂肪肝7例。 - 診斷標準
參照1995年衛生部《中藥新藥治療高脂血症的臨床研究指導原則》中的診斷標準,TC≧6.0 mmol/L,或TG≧1.54 mmol/L者即可確診為高脂血症。 - 治療方法
大柴胡湯組成:柴胡12 g,黃芩9 g,芍藥9 g,半夏9 g,枳實9 g,大黃6 g,生薑15 g,大棗4枚。每日1劑,加水500 ml煎至300 ml,分2次服,總療程為8週。用藥期間停服所有影響血脂代謝的藥物。 - 療效標準
參照1995年衛生部《中藥新藥治療高脂血症的臨床研究指導原則》中的療效標準。顯效:血脂檢測達以下任何1項者,TC下降≧20%,或TG下降≧40%,或HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)上升≧0.26 mmol/L;有效:血脂檢測達以下任何1項者,TC下降≧10%但<20%,或TG下降≧20%但<40%,或HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)上升≧0.104 mmol/L但<0.26 mmol/L;無效:治療後血脂檢測無明顯改善者。 - 治療結果
5.1 大柴胡湯對3種血脂成份含量的影響 大柴胡湯具有降低TC、TG及升高HDL-C的作用,經統計學處理,治療前後比較差異有顯著性(p<0.05)。
5.2 大柴胡湯對3種血脂成份的療效 大柴胡湯對23例TC升高者的總有效率為91.3%;對20例TG升高者的總有效率為90.5%;對11例HDL-C降低者的總有效率為81.8%。