甘露飲

天地精進中醫診所院長 陸先衍 整理

源流

《太平惠民和劑局方》

原文

甘露飲治丈夫、婦人、小兒胃中客熱，牙宣口氣，齒齦腫爛，時出膿血，目瞼垂重，常欲合閉，或即飢煩，不欲飲食，及赤目腫痛，不任涼藥，口舌生瘡，咽喉腫痛，瘡疹已發、未發，皆可服之。又療脾胃受濕，瘀熱在裡，或醉飽房勞，濕熱相搏，致生疸病，身面皆黃，肢體微腫，胸滿氣短，大便不調，小便黃澀，或時身熱，並皆治之。

枇杷葉（刷去毛），乾熟地黃（去土），天門冬（去心，焙），枳殼（去瓤，麩炒），山茵陳（去梗），生乾地黃，麥門冬（去心，焙），石斛（去蘆），甘草（炙）、黃芩上等分，為末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，食後，臨臥。小兒一服分兩服，仍量歲數，加減與之。

討論

《醫方集解》：此足陽明少陰藥也。煩熱多屬於虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補也；茵陳、黃芩之苦寒，摺熱而去濕；火熱上行爲患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。

《醫林纂要》：熟地黃以滋養腎水；生地黃能升腎水以上交於心；麥冬以清肺寧心；天冬能滋肺金以下生腎水；石斛甘微鹹，得水石清虛之氣，故能補心安神，清金保肺，去胃中之濕熱而布膻中之清化；茵陳去胃中沉鬱之濕熱；黃芩降肺逆；枳殼破鬱積，且能斂陰；枇杷葉酸能補肺斂陰，寧心收散，苦能泄逆氣，瀉火清金；甘草補中而亦能去熱。熱盛則水涸，二地以滋之；熱盛則金流，二冬以保之；清用黃芩、枇杷葉；去濕用茵陳、枳殼，而皆有悠颺清淑之致。不必大爲攻下，此所以爲甘露。熱莫盛於胃，而諸熱皆統於心，心化不足，則熱妄行，石斛補心以除妄熱，所謂熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之也。

《時方歌括》：足陽明胃爲燥土，喜潤而惡燥，喜降而惡升，故以二冬、二地、石斛，甘草之潤以補之；枇杷、枳殼之降以順之。若用連、柏之苦，則增其燥；若用耆、術之補，則慮其升。即有濕熱，用一味黃芩以摺之，一味茵陳以滲之，足矣。蓋以陽明之治，最重在養“津液”二字。此方二地、二冬等藥，即豬苓湯用阿膠以育陰意也；茵陳、黃芩之摺熱而去濕，即豬苓湯中用滑澤之除垢意也。